正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是一種罕見但重要的代謝狀況，常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常（通常低於200 mg/dL），但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關，診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果，以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測，特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺，以確保及時處理。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症，可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性，因右側腰痛及排尿困難就醫，經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素，唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後，感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫，提醒醫療人員需注意此類潛在風險，並強調監測的重要性。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑因對心臟和腎臟有益，越來越多用於糖尿病管理。不過，若手術前未停用，可能會導致嚴重的併發症，稱為圍手術性酮酸中毒 (SAPKA)。美國FDA建議，手術前至少要停用SGLT2抑制劑4-6天，以降低發生酮酸中毒的風險。本文報告了三位在結直腸癌手術中使用SGLT2抑制劑而出現SAPKA的患者案例。 PubMed DOI

這個案例講述了一位確診為IgA腎病的女性患者，在增加SGLT2抑制劑dapagliflozin劑量後，腎功能急劇惡化。她原本有持續的蛋白尿和3b期慢性腎病，增加劑量後腎功能惡化，即使停藥也未見改善。後續腎活檢顯示小管病變及IgAN惡化，顯示SGLT2i在CKD患者中可能有罕見的不良反應。這提醒我們在高風險患者中需仔細監測腎功能，未來的指導方針應更強調個別化監測以改善治療結果。 PubMed DOI

中樞性尿崩症在第二型糖尿病患者經歷高血糖高滲透壓狀態後雖然罕見，但還是有可能發生，會造成持續高血鈉且沒口渴感，讓診斷變得更困難。SGLT2抑制劑（如dapagliflozin）會掩蓋CDI的典型尿液表現，導致診斷延遲，建議懷疑CDI時要先停用這類藥物。 PubMed DOI

這案例提醒，49歲有腎臟病和糖尿病的男性，使用SGLT2抑制劑後感染，出現正血糖性酮酸中毒合併乳酸中毒。標準治療無效時，及早做血液透析能快速改善病情。遇到類似情況要及時辨識並考慮透析，即使血糖沒明顯升高也不能大意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心臟和腎臟有保護效果，但對先天或手術改變泌尿道的患者，像神經性膀胱或尿路改道，可能會增加感染和併發症風險。這類患者用藥要特別小心，需個別評估並密切追蹤，目前相關證據還不多，未來還需要更多研究來確認安全性。 PubMed DOI

氣腫性膀胱炎是罕見且嚴重的膀胱感染，常見於糖尿病或免疫力差的人。本案例是一位使用SGLT-2抑制劑empagliflozin的糖尿病男性，因克雷白氏菌感染導致氣腫性膀胱炎，顯示empagliflozin可能會提高嚴重泌尿道感染的風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑像 empagliflozin，雖然主要治療第二型糖尿病，但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒（EDKA），血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性，因外傷和敗血症，在用藥下發生 EDKA，停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時，特別在 ICU，要每天評估，避免 EDKA 發生。 PubMed DOI