心臟衰竭（HF）是全球醫療的一大挑戰，與第二型糖尿病（T2DM）有密切關聯，T2DM患者心血管風險較高。這項研究探討了GLP-1受體激動劑semaglutide對心臟衰竭的影響。透過文獻搜尋，分析了三項隨機對照試驗及一項觀察性研究，結果顯示semaglutide在心臟衰竭患者中有顯著改善，包括心肌病問卷分數、體重、步行距離及C反應蛋白水平。此外，主要不良心臟事件的風險也顯著降低。整體來看，semaglutide對心臟衰竭患者有正面效果，且不良反應較少。 PubMed DOI

這項研究探討每週一次的semaglutide（2.4 mg）對肥胖相關保留射出分數心衰竭（HFpEF）患者心臟結構和功能的影響。研究包含491名參與者，主要結果是左心房（LA）體積變化。結果顯示，semaglutide顯著減少LA重塑和右心室（RV）擴大，並改善舒張功能指標。雖然對左心室的尺寸和功能無顯著影響，但體重減輕與LA體積減少相關。總體而言，semaglutide可能對HFpEF患者有疾病修飾效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留或輕度降低射出分數（HFpEF）是一種常見病症，特別在肥胖或2型糖尿病患者中，住院率和死亡率較高。最近研究顯示，semaglutide能改善HFpEF患者的症狀。進行的合併分析涵蓋四項隨機試驗，結果顯示semaglutide顯著降低心血管死亡或心臟衰竭事件的風險，且報告的嚴重不良事件較少。這顯示semaglutide在HFpEF患者中具有潛在的治療價值。 PubMed DOI

這項研究探討了semaglutide對肥胖心衰竭患者的影響，分析了1,942名患者的資料。結果顯示，接受semaglutide的患者在一年內平均BMI減少了2.91 kg/m²，且65%的患者改善了NYHA等級，6分鐘步行距離增加了75米，NT-proBNP水平也顯著下降。相較之下，對照組變化不大。研究結論認為semaglutide能顯著改善肥胖心衰竭患者的體重和臨床指標，建議進行更大規模的隨機對照試驗以探討長期效果。 PubMed DOI

STEP-HFpEF DM 試驗研究了每週一次的皮下注射藥物 semaglutide 2.4 mg 對肥胖相關心臟衰竭（HFpEF）及第二型糖尿病患者的影響。來自16個國家的616名參與者中，semaglutide顯著改善了心臟衰竭症狀和身體限制，且所有HbA1c群組均有改善。此外，接受semaglutide的參與者體重減輕幅度明顯高於安慰劑組，且低血糖發生率較低，顯示其安全性良好。總體而言，semaglutide對這類患者是一個有效且有益的治療選擇。 PubMed DOI

Semaglutide 及其他 GLP-1 類藥物對有肥胖且射出分率保留的心衰竭患者，能有效改善體能、生活品質、減重，並降低心衰竭住院率。但同時腸胃副作用較多，部分人因此需停藥。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者服用semaglutide一年後，心臟功能（GLS指標）明顯進步，且和血糖、內臟脂肪、胰島素阻抗及血脂改善有關。特別是空腹血糖、膽固醇比值和LDL下降，最能預測心臟功能變好。顯示semaglutide有助預防糖尿病患者心臟衰竭。 PubMed DOI

這份統合分析發現，semaglutide能有效降低肥胖心衰竭病人的心血管死亡率，特別對射出分率降低型（HFrEF）效果最好，但對射出分率保留型（HFpEF）沒明顯幫助。此外，semaglutide也能改善症狀和身體功能。不過，還需要更多長期研究來佐證這些發現。 PubMed DOI

一項針對有HFpEF、肥胖及第二型糖尿病患者的研究發現，每週一次1mg semaglutide不僅能明顯改善心臟衰竭狀況，還比沒用GLP-1藥物的對照組減重效果更好，也和心衰竭事件及住院次數較少有關，但仍需更多研究證實。 PubMed DOI

Semaglutide 用在肥胖的心臟衰竭患者身上，一年後不只體重明顯減輕，連生活品質、焦慮和憂鬱都變好，效果跟減重多寡有關，跟心臟功能、肥胖程度或糖尿病沒太大關係，也能改善心臟衰竭的嚴重度和相關指標。 PubMed DOI