STEP-HFpEF DM 試驗研究了每週一次的皮下注射藥物 semaglutide 2.4 mg 對肥胖相關心臟衰竭（HFpEF）及第二型糖尿病患者的影響。來自16個國家的616名參與者中，semaglutide顯著改善了心臟衰竭症狀和身體限制，且所有HbA1c群組均有改善。此外，接受semaglutide的參與者體重減輕幅度明顯高於安慰劑組，且低血糖發生率較低，顯示其安全性良好。總體而言，semaglutide對這類患者是一個有效且有益的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了口服Semaglutide（Sema-o）作為首個口服GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病（T2D）患者的療效。研究從2022年2月到2023年10月進行，納入351名患者，結果顯示添加Sema-o後，HbA1c顯著下降0.5%至1.1%，體重減少2%至4%。雖然有52.4%的患者出現腸胃道副作用，但整體來看，對於肥胖且控制不佳的糖尿病患者，Sema-o的使用是有效且相對安全的，能改善血糖控制並提供心代謝益處。 PubMed DOI

Semaglutide 在治療第二型糖尿病方面效果良好，但對心臟衰竭且射血分數保留（HFpEF）患者的影響仍不明確。這項系統性回顧與統合分析評估了 semaglutide 與安慰劑在 HFpEF 患者中的效果，納入三項研究，共1,463名患者，隨訪52週。結果顯示，semaglutide 顯著改善了6分鐘步行距離（增加16.20公尺）、降低收縮壓（減少2.22 mmHg），並降低C-反應蛋白和NT-proBNP水平，顯示出臨床及實驗室的益處。總體而言，semaglutide 對 HFpEF 患者有正面效果。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide在管理2型糖尿病的效果，為期12個月，納入950名主要為女性的患者，平均年齡68.3歲。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著降低0.84%，53%的患者達到HbA1c≤7%。體重平均減少2.28公斤，18.4%的患者同時達到HbA1c降低≥1%和體重減少≥5%。心血管指標也有改善，舒張壓和低密度脂蛋白膽固醇顯著下降。總體來看，口服semaglutide有效增強血糖控制、減重，並改善心腎風險。 PubMed DOI

Semaglutide 及其他 GLP-1 類藥物對有肥胖且射出分率保留的心衰竭患者，能有效改善體能、生活品質、減重，並降低心衰竭住院率。但同時腸胃副作用較多，部分人因此需停藥。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者服用semaglutide一年後，心臟功能（GLS指標）明顯進步，且和血糖、內臟脂肪、胰島素阻抗及血脂改善有關。特別是空腹血糖、膽固醇比值和LDL下降，最能預測心臟功能變好。顯示semaglutide有助預防糖尿病患者心臟衰竭。 PubMed DOI

這份統合分析發現，semaglutide能有效降低肥胖心衰竭病人的心血管死亡率，特別對射出分率降低型（HFrEF）效果最好，但對射出分率保留型（HFpEF）沒明顯幫助。此外，semaglutide也能改善症狀和身體功能。不過，還需要更多長期研究來佐證這些發現。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（如semaglutide、tirzepatide）對合併肥胖的HFpEF患者有潛力，能幫助減重、提升運動能力和生活品質，也可降低發炎。不過，目前還需要更多不同族群和長期的研究來確認這些藥物對HFpEF的安全性和效果。 PubMed DOI

一項針對有HFpEF、肥胖及第二型糖尿病患者的研究發現，每週一次1mg semaglutide不僅能明顯改善心臟衰竭狀況，還比沒用GLP-1藥物的對照組減重效果更好，也和心衰竭事件及住院次數較少有關，但仍需更多研究證實。 PubMed DOI

Semaglutide 用在肥胖的心臟衰竭患者身上，一年後不只體重明顯減輕，連生活品質、焦慮和憂鬱都變好，效果跟減重多寡有關，跟心臟功能、肥胖程度或糖尿病沒太大關係，也能改善心臟衰竭的嚴重度和相關指標。 PubMed DOI