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在以血管收縮素II誘發的HFrEF小鼠模型中,liraglutide和tirzepatide都能改善心臟功能、減少心臟纖維化和肥厚。tirzepatide還能降低死亡率和全身發炎。這顯示incretin類藥物對HFrEF也有潛力,但非肥胖患者使用時要注意體重過度下降的風險。 PubMed DOI


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Tirzepatide是一種新型藥物,作為GLP-1和GIP受體的雙重激動劑,主要用於治療2型糖尿病和肥胖症。它在控制血糖、減重及改善血壓和脂質方面效果顯著,臨床試驗也證實了其在高風險患者中的心血管安全性。不過,tirzepatide對心血管的潛在益處仍需進一步研究,特別是GIP受體的影響。目前有大型試驗正在進行,以釐清其在動脈粥樣硬化心血管疾病患者中的應用。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種針對GIP和GLP-1受體的雙重激動劑,臨床試驗顯示其對心血管有顯著益處。本研究利用TriNetX平台的數據,分析2013年至2024年期間,無糖尿病的心臟衰竭(HF)患者使用tirzepatide的影響。結果顯示,未接受治療的患者急性HF及重大不良心血管事件(MACE)風險顯著較高,而接受治療的患者在中風、慢性腎病(CKD)和冠狀動脈疾病(CAD)方面的風險較低。這表明tirzepatide可能是改善HF患者臨床結果的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了tirzepatide (TZP) 對心肌梗塞後心臟衰竭的影響。結果顯示,TZP能降低死亡率和梗塞面積,保護心肌細胞,改善心臟組織的纖維化和炎症。此外,TZP與支鏈氨基酸代謝有正相關,並透過調節mTOR信號通路增強BCAA代謝。研究還發現,低BCAA飲食與TZP治療結合可進一步增強心臟保護效果。這些發現為心臟衰竭的治療提供了新方向。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對心臟衰竭和肥胖患者的死亡率影響。分析瑞典心臟衰竭登記資料,發現接受GLP-1RA治療的患者全因死亡率顯著降低(風險比0.75),心血管死亡率更是顯著下降(風險比0.52),這些效果在兩年內觀察到。特別是在BMI超過30和射血分數40%以下的患者中,心血管死亡率的改善更為明顯。研究建議GLP-1RAs對超重及肥胖的心臟衰竭患者有顯著益處。 PubMed DOI

Tirzepatide 是治療糖尿病的新藥,能同時活化 GIP 和 GLP-1 受體。研究顯示,它會隨劑量和時間提升心臟收縮力,主要是透過 GLP-1 受體和細胞內 cAMP 訊號作用。不過,效果比 isoprenaline 弱,且可被特定拮抗劑和蛋白激酶A抑制。總結來說,tirzepatide 可能是靠活化 GIPR 和 GLP-1R 增強心臟收縮力。 PubMed DOI

這項研究在100位心臟衰竭患者中,發現使用tirzepatide六個月後,心臟功能、代謝指標(像是HbA1c、壞膽固醇)和運動能力都有明顯進步。雖然結果很有希望,但還需要更大規模、長期的研究來確認安全性和效果。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑(如semaglutide、tirzepatide)對合併肥胖的HFpEF患者有潛力,能幫助減重、提升運動能力和生活品質,也可降低發炎。不過,目前還需要更多不同族群和長期的研究來確認這些藥物對HFpEF的安全性和效果。 PubMed DOI

一項涵蓋逾1.4萬名HFpEF患者的大型研究發現,使用tirzepatide可顯著降低心衰惡化、死亡、重大心血管事件及腎臟問題的風險,且各亞組結果一致。雖然初步顯示tirzepatide對HFpEF有幫助,但仍需更多隨機臨床試驗來確認療效。 PubMed DOI

一項針對40歲以上、第二型糖尿病且有心臟病的過重或肥胖患者的研究發現,tirzepatide在一年內比GLP-1受體促效劑更能有效降低心肌梗塞、中風和死亡風險,顯示對高風險族群有更好的心血管保護效果。 PubMed DOI

同時活化GLP-1和GIP受體的藥物(如tirzepatide),在降血糖和減重效果都比單用GLP-1藥物更好,副作用像噁心、嘔吐也較少。動物實驗也發現,GIP受體活化能減緩GLP-1帶來的不適,卻不影響療效。這種雙重作用的藥物,未來有望成為治療肥胖和糖尿病的新選擇。 PubMed DOI