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這項大型荷蘭研究發現,腕隧道症候群一開始就做手術,18個月後康復率(61%)比先打類固醇針(45%)高,兩組副作用差不多。總結來說,直接手術,長期康復機會比較大。 PubMed DOI


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本研究探討semaglutide對接受頸椎減壓及融合手術的2型糖尿病患者短期術後併發症的影響。研究發現,接受semaglutide治療的患者與未治療患者在術後併發症、30天及90天再入院率上並無顯著差異。結果顯示,semaglutide似乎不會增加T2DM患者在手術後短期不良事件的風險,但其對手術結果的長期影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究比較了代謝性減重手術(如Roux-en-Y胃旁路手術和袖狀胃切除術)與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑在2型糖尿病和肥胖患者中的效果,隨訪平均7年。結果顯示,手術組的重大心血管事件發生率較低(14.5% vs 19.6%),血紅素A1c水平顯著下降,且微血管併發症風險減少。然而,手術組也面臨較高的酒精/物質濫用、自我傷害和骨折風險。因此,雖然手術有助於改善代謝狀況,但需注意潛在的不良後果。 PubMed DOI

這項研究比較了膠原酶注射和有限性筋膜切除術對中度Dupuytren's攣縮的療效。研究納入672名參與者,結果顯示膠原酶組在一年後的PEM得分為17.8,有限性筋膜切除組為11.9,差異未達到預設的非劣效性標準。兩年後,差異為7.2分。膠原酶組的併發症較少(1.8%),但復發攣縮的比例較高(14.6%)。總體來看,膠原酶注射在一年內的手部健康結果不如有限性筋膜切除術。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受關節鏡肩袖修復手術的第二型糖尿病患者中,術前使用semaglutide對術後結果的影響。研究發現,使用semaglutide的患者在手術後90天內的不良事件發生率顯著低於未使用的患者,且再撕裂率也較低。具體來說,使用semaglutide組的不良事件發生率為11.0%,而未使用組為27.4%。總體來看,術前使用semaglutide可減少術後併發症及肩袖再撕裂的風險。 PubMed DOI

這項研究評估了患者對不同來源的腕隧道手術教育材料的看法,包括ChatGPT、WebMD和Mayo Clinic。調查結果顯示,各來源在清晰度、可讀性和推薦可能性上無顯著差異,但55歲以下的年輕患者更偏好Mayo Clinic的資料。雖然ChatGPT的材料質量評價相似,年輕患者仍傾向選擇知名的醫療資訊來源。這些發現對手部外科醫生選擇患者教育資源提供了重要參考。 PubMed DOI

這項研究探討抗生素治療兒童簡單性闌尾炎的效果,與傳統的闌尾切除手術相比。研究涵蓋多個國家,對5到16歲懷疑有非穿孔性闌尾炎的兒童進行隨機分組。結果顯示,抗生素組的治療失敗率為34%,而手術組僅7%,顯示抗生素效果不如手術。此外,抗生素組的不良事件風險也較高。總體來看,雖然抗生素可作為非手術選擇,但對於兒童簡單性闌尾炎,手術效果更佳。 PubMed DOI

腕管症候群(CTS)是一種常見病症,受到醫療界和大眾的重視。本研究分析了社交媒體平台上有關CTS的資訊質量,並與大型語言模型(LLMs)如ChatGPT和Google Bard的資訊進行比較。研究涵蓋80部YouTube和Instagram影片,發現LLMs提供的資訊質量顯著高於社交媒體影片。醫療專業人士創作的影片得分較高,但53.8%的影片由非醫療作者製作,顯示專業性不足。結論強調需增加醫療專業人士在社交媒體上的參與,以提升正確知識的傳播。 PubMed DOI

針對中重度混合型尿失禁女性,若保守治療或口服藥無效,膀胱內注射肉毒桿菌素(Botox)和中段尿道懸吊手術,六個月後都能明顯改善症狀,整體效果差不多。手術對壓力型尿失禁改善較好,但兩種治療對急迫型尿失禁效果類似。不良反應發生率也相近,兩種治療都可考慮,選擇可依病人和醫師討論決定。 PubMed DOI

一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,糖尿病或減重患者如果有使用GLP-1RA藥物,做腕隧道症候群手術後,90天內傷口裂開、1年內需要再手術或正中神經受傷的機率都比較低,且不會增加感染等短期併發症風險。GLP-1RA可能對手術結果有些微幫助,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI