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EMPACT-MI 臨床試驗顯示,empagliflozin 用於超過 6,500 位急性心肌梗塞且有心衰竭風險的患者,追蹤 24 個月後,不論原本腎功能如何,都能維持腎功能、降低心衰竭事件和全因死亡率,而且在心肌梗塞後早期使用也很安全。 PubMed DOI


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EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病(CKD)患者的影響。6609 名患者中,4891 名持續參與,隨訪中位數為 2 年。結果顯示,empagliflozin 組的腎病進展風險較低(23.5% 對 27.1%),且合併死亡或末期腎病風險也較低(16.9% 對 19.6%)。雖然非心血管死亡率無顯著差異,但這些結果顯示,empagliflozin 在停藥後仍能為 CKD 患者提供持續的心腎益處,長達 12 個月。 PubMed DOI

這項大型研究發現,急性心肌梗塞後使用SGLT2抑制劑的病人,一年內再發心肌梗塞、住院、死亡和心臟驟停的風險都比較低。不過,對急性心衰竭住院、心房顫動或中風的影響則沒差異。未來還需要更多臨床試驗來證實這些結果。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件,且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說,empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效,但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,急性心衰竭住院後五天內開始用SGLT2抑制劑,有助於降低全因死亡和心衰竭惡化風險,還能改善腎功能和生活品質,且安全性佳。不過,對於減少再住院或心血管死亡率則沒明顯幫助。整體來說,SGLT2抑制劑對急性心衰竭患者有益,但還需要更多研究來找出最適合的治療對象和方式。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI

這份統合分析顯示,急性心肌梗塞後2週內開始用SGLT2抑制劑是安全且耐受性不錯,能有效降低未來因心衰竭住院的風險,也有助於改善左心室射出分率。不過,對於心血管死亡、全因死亡、中風或全因住院的風險並沒有明顯幫助,且不會增加嚴重副作用的風險。 PubMed DOI

**重點整理:** 這份針對9項隨機對照試驗(共7,237位病人)的統合分析發現,empagliflozin相較於安慰劑,能顯著降低急性心肌梗塞(AMI)病人的心衰竭住院率,並改善心臟功能、體重及血壓,而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑empagliflozin能有效降低心臟衰竭患者的心血管死亡率(降14%)及心衰竭住院風險(降30%)。結果支持empagliflozin成為治療心衰竭、尤其是高心血管風險患者的重要藥物選擇。 PubMed DOI

最新五篇RCT顯示,SGLT2抑制劑empagliflozin在急性心肌梗塞康復期,對降低死亡率或住院率沒明顯幫助。雖然對心衰竭相關指標有改善,但目前證據不足以支持用來預防AMI後死亡或再住院,還需要更多研究確認。 PubMed DOI