這項研究探討在重症監護病房（ICU）中，使用5%葡萄糖溶液取代0.9%氯化鈉作為靜脈藥物稀釋劑，對COVID-19患者高鈉血症的影響。研究納入265名2020年10月至2021年3月入住ICU的成人患者，結果顯示轉用5%葡萄糖後，平均鈉水平降低，重度高鈉血症的發生率顯著下降（葡萄糖組6.6%，氯化鈉組20%）。這顯示5%葡萄糖可能有助於預防高鈉血症，未來需進一步研究其臨床意義。該試驗已在德國臨床試驗註冊中心登記。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

重症兒童在接受CKRT時，第一週常出現高血糖，且血糖平均值若達180 mg/dL以上，會明顯增加90天內死亡或腎功能不全的風險。血糖每多10 mg/dL，風險就多3%。目前還不確定積極控制血糖是否能改善預後，需更多研究證實。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在有腦性瘧疾的小朋友很常見，會讓病情變得更嚴重。研究發現，AKI和較深的昏迷、腦部血流不足、血小板偏低有關。這些小朋友心輸出量較低、血管阻力較高，代表血管收縮可能是造成腎損傷的主因。 PubMed DOI

非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷（AKI），常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植，但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺，治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現，TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好，安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI

嚴重瘧疾是撒哈拉以南非洲幼童主要死因之一，高血鉀常被忽略卻會增加死亡風險。腎損傷、溶血、酸中毒及輸血都可能導致高血鉀。本文將探討高血鉀的發生率、鉀離子調控、危險因子，以及在資源有限地區適合的處理方式。 PubMed DOI

對重症敗血性AKI成人來說，CRRT前48小時內，若NUF速率超過1.79 mL/kg/h，28天內死亡率會明顯上升。中等速率（1.22–1.79 mL/kg/h）死亡率最低，建議體液移除不要太快。過度積極移除體液反而可能讓病情惡化，最適合的NUF速率還需更多研究確認。 PubMed DOI

澳洲和紐西蘭的大型研究發現，重症病人增加腸道蛋白質攝取（每公升100克 vs 63克），對90天內存活出院天數、存活率、呼吸器使用天數等主要結果都沒明顯幫助。簡單說，重症時多補蛋白質，並不會讓病人恢復得更好。 PubMed DOI

一項大型醫院研究發現，乳酸林格氏液和生理食鹽水在降低90天內死亡或再住院風險上，效果差不多，沒有明顯差異。對一般住院病人來說，兩種靜脈輸液選擇都可以，沒有哪一種特別有優勢。 PubMed DOI