這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對接受荷爾蒙治療的第二型糖尿病（T2DM）前列腺癌患者的心血管和腎臟影響。分析了2013至2021年間的數據，將患者分為SGLT2i組和其他抗糖尿病療法組。結果顯示，SGLT2i組的主要不良事件發生率為16.1%，顯著低於非SGLT2i組的26.3%。此外，SGLT2i使用與較低的心衰、死亡率及住院率相關。研究建議SGLT2i可能對這類患者有益。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2D）越來越普遍，與肥胖和男性低睾酮有關。最近的研究顯示，睾酮治療結合生活方式改變，能降低50歲以上內臟肥胖男性的T2D風險達40%。雖然有些研究顯示睾酮對胰島素敏感性和身體組成有改善，但也有試驗未見顯著血糖益處。二甲雙胍在預防T2D上已證明有效，但睾酮治療對高風險男性或有幫助。未來研究應探討睾酮與GLP-1受體激動劑的結合使用及其成本效益。 PubMed DOI

繼發性紅血球增多症是因血清紅血球生成素升高，導致血紅素或血球比容增加，常與某些藥物有關。這項系統性回顧分析了睪固酮和SGLT-2抑制劑對紅血球增多症的影響，篩選了2,036篇文章中的45項研究。 主要發現包括：使用睪固酮的順性別和跨性別男性中，有66.7%會出現紅血球增多症，且有2.7%可能發生血栓事件；SGLT-2抑制劑的發生率在2.1%到22%之間，停藥後病情通常會改善；癌症患者使用抗血管生成TKIs時，紅血球增多症的發生率可達43.5%。該回顧指出藥物誘導的紅血球增多症變異性大，臨床上缺乏共識，需進一步研究以改善理解和治療。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑如 canagliflozin 會增加紅血球數和紅血球增多症的機率，即使原本血比容偏高也一樣。整體來說，canagliflozin 並不會增加心肌梗塞、中風或血栓風險，但對本來就有紅血球增多症的男性，心血管事件（特別是心肌梗塞）風險會上升，女性則沒有這現象。開立時要特別注意這類男性患者，未來也需更多研究。 PubMed DOI

睪固酮對男性健康很重要，真正缺乏時補充有幫助。年長男性補充睪固酮可改善性功能、貧血、骨密度，還能降低糖尿病風險，安全性也不錯。不過，是否能預防失能、骨折或失智，還需要更多研究，尤其是有在用減重藥的人。未來的大型臨床試驗有望解答這些疑問。 PubMed DOI

像 empagliflozin 這類 SGLT2 抑制劑，能活化紅血球生成相關路徑，促進心衰竭患者紅血球生成、增加鐵的利用。這效果在不同型態的心衰竭都看得到，且病情越嚴重，變化越明顯。即使有缺鐵，empagliflozin 仍有益處，但紅血球生成反應較弱，治療時要注意鐵代謝狀況。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑常用來治療糖尿病、心衰竭和腎臟病，但可能會導致紅血球增多症，原因包括利尿造成血液濃縮和促紅血球生成素增加。若出現紅血球增多，建議停藥並配合放血等標準治療。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和低睪固酮的男性來說，睪固酮補充和SGLT-2抑制劑都會讓血液濃度上升，增加紅血球過多的風險。研究發現，兩種藥一起用時，血比容超標的機率更高。醫師應定期追蹤血液數值，必要時調整治療，避免併發症發生。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見，特別是有腎臟病的人，會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議，尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血，有助於糖尿病和心臟健康，但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑除了能有效降血糖，還能降低心衰竭住院風險、延緩腎臟病惡化。最新研究也指出，這類藥物有助於改善認知功能及男性性功能，可能和抗發炎、抗氧化有關。建議可納入第二型糖尿病及併發症的治療選擇。 PubMed DOI