兒童肥胖已成為全球健康的重要議題，許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年，長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療（HBLT）是首選方法，但抗肥胖藥物（AOM）如semaglutide和phentermine/topiramate的進展，為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效，但副作用輕微到中度，且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此，將AOM納入醫療系統時，需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

一項針對6至12歲肥胖兒童的臨床試驗顯示，尚未獲准用於此年齡層的藥物liraglutide能有效減少身體質量指數（BMI）。研究招募82名參與者，隨機分配接受每日3.0毫克的liraglutide或安慰劑，並進行56週的治療及26週的跟蹤。結果顯示，liraglutide組的BMI平均減少5.8%，而安慰劑組則增加1.6%。雖然不良事件報告率相近，但腸胃問題在liraglutide組更常見。整體而言，liraglutide對肥胖兒童的BMI有顯著改善。 PubMed DOI

這項研究針對超重和肥胖的健康挑戰，透過系統性回顧和減重藥物的分析，提升個人化治療。研究涵蓋154項隨機對照試驗，涉及112,515名參與者，重點在FDA和EMA批准的藥物。 主要發現包括：Tirzepatide的體重減輕效果最佳，達-11.69 kg，其次是semaglutide（-8.48 kg）。Tirzepatide在改善血壓和血糖方面也表現突出。所有藥物均有腸胃道副作用，使用naltrexone/bupropion和phentermine/topiramate需謹慎。總結建議使用Tirzepatide作為首選減重藥物。 PubMed DOI

研究顯示，兒童和青少年的肥胖問題嚴重影響健康，針對抗肥胖藥物的有效性進行了分析。從2733項研究中篩選出30篇，涉及3822名參與者。結果顯示，phentermine/topiramate（PHEN/TPM）在降低身體質量指數（BMI）方面最有效，其次是semaglutide。這兩種藥物在減少腰圍方面也表現良好，特別是PHEN/TPM的效果優於其他藥物。總體來看，semaglutide被認為是最有效的抗肥胖藥物，對減少肥胖兒童和青少年的BMI及體重有顯著成效。 PubMed DOI

這篇統合分析指出，GLP-1 RAs能有效幫助兒童和青少年肥胖患者減輕體重、BMI、腰圍及降低收縮壓，但對血脂、血糖等指標沒明顯影響。常見副作用是噁心、嘔吐，不過大多數人都能接受，停藥率低。整體來說，GLP-1 RAs對體重和血壓控制有幫助，但腸胃不適要注意。 PubMed DOI

目前GLP-1類藥物用於青少年體重管理，對心理和行為健康的影響研究很少。醫師在治療前後都要評估和追蹤飲食失調、情緒及心理健康狀況。未來還需要更多研究，才能確保青少年用藥安全有效，並提供適當支持。 PubMed DOI

以色列針對30萬多名兒童的研究發現，抗肥胖藥物（AOMs）開立率僅0.7%，但女生、BMI較高及社經地位較高的孩子用藥較多。最常用的是metformin，也有GLP-1 agonists和orlistat。服用AOMs的兒童BMI和心血管代謝指標明顯改善，部分效果停藥後仍持續。研究指出AOMs有助兒童肥胖管理，但使用率偏低，需改善取得與加強研究。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，對2到20歲過重或肥胖青少年來說，高劑量phentermine/topiramate減重效果最好，能明顯降低體重、BMI和腰圍。Orlistat、metformin、liraglutide則對部分代謝指標有幫助。不過，對血脂和收縮壓沒明顯影響。總結來說，部分減重藥物確實能改善青少年肥胖的身體組成和代謝狀況。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析四項臨床試驗，發現liraglutide能有效降低過重及肥胖兒童青少年的BMI，對血糖控制也有些微幫助。雖然低血糖風險略增，但整體副作用差不多。不過，因為研究數量少、結果差異大，還需要更多長期且高品質的研究來確認療效與安全性。 PubMed DOI

這篇病例報告講的是一位年輕女孩，因下視丘-腦下垂體功能異常，導致視神經發育不全和嚴重早發性肥胖。單靠調整生活習慣沒什麼效果，醫師改用多種減重藥物合併治療，讓她的BMI明顯下降，健康狀況也有改善。這案例提醒，對於生活型態調整無效的複雜兒童肥胖，及早使用藥物治療很重要。 PubMed DOI