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Empagliflozin(SGLT2 抑制劑)對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質,且安全性不錯。不過,目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說,empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀,但對死亡率的影響還需要更多研究確認,也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI


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這項系統性回顧評估了'empagliflozin'在管理保留射出分數的心臟衰竭(HFpEF)方面的效果,並與安慰劑比較。研究團隊從2000年至2023年篩選了1029篇文章,最終納入9項隨機對照試驗。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低心血管死亡風險及住院次數,並改善患者生活品質,且不良事件發生率較低。該治療對未使用礦物皮質激素受體拮抗劑的患者特別有效,並在不同年齡和性別中效果一致。總體而言,'empagliflozin'對HFpEF患者安全有效。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種射出分數正常的心臟衰竭,常與糖尿病、高血壓和肥胖等慢性病有關。近期研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑和類胰高血糖素肽-1(GLP-1)受體激動劑對HFpEF患者有改善效果,甚至對非糖尿病患者也有效。這項系統性回顧分析了13項相關研究,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低住院率並改善症狀,而GLP-1受體激動劑在肥胖患者中也有提升功能的效果,但對住院率的影響不明確。未來需進一步研究這兩類藥物的長期效果及聯合使用的可能性。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件,且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說,empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效,但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

急性心衰竭住院患者在前5天內及早用SGLT2抑制劑(dapagliflozin或empagliflozin),能有效降低住院期間死亡率和心衰竭再惡化風險,嚴重副作用也減少27%,且沒增加其他特定副作用。兩種藥物療效和安全性相近,建議急性心衰竭時及早使用。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,急性心衰竭住院後五天內開始用SGLT2抑制劑,有助於降低全因死亡和心衰竭惡化風險,還能改善腎功能和生活品質,且安全性佳。不過,對於減少再住院或心血管死亡率則沒明顯幫助。整體來說,SGLT2抑制劑對急性心衰竭患者有益,但還需要更多研究來找出最適合的治療對象和方式。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析指出,dapagliflozin用於各種心臟衰竭患者,特別是LVEF≤40%時,通常具成本效益。對有糖尿病的患者來說,dapagliflozin的成本效益可能優於empagliflozin。整體結果主要受藥價和心血管死亡率影響。 PubMed DOI

**重點整理:** 這份針對9項隨機對照試驗(共7,237位病人)的統合分析發現,empagliflozin相較於安慰劑,能顯著降低急性心肌梗塞(AMI)病人的心衰竭住院率,並改善心臟功能、體重及血壓,而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin)對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯好處,不僅能減少住院和心血管死亡,還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP,且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用,但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑empagliflozin能有效降低心臟衰竭患者的心血管死亡率(降14%)及心衰竭住院風險(降30%)。結果支持empagliflozin成為治療心衰竭、尤其是高心血管風險患者的重要藥物選擇。 PubMed DOI