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目前敗血症診斷標準用的腎功能評估方式已過時或不一致,可能讓有急性腎損傷(AKI)的病人被排除在外,也沒反映最新AKI診斷進展,還可能加劇性別和年齡差異。作者建議,敗血症評分系統應更準確公平地評估腎損傷,才能提升診斷和照護品質。 PubMed DOI


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研究指出,在豐裕環境中,尤其是在缺鐵性貧血和急性腎損傷中,存在著性別差異。研究探討了SCA和VOC相關的AKI在兒童中的風險因素和臨床參數,尤其關注性別差異。分析了烏干達2-18歲兒童的數據後發現,女童患有AKI的比率較高,且腎功能標誌比男童更差。這凸顯了有必要解決這個弱勢族群中的性別特定差異。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討性別與急性腎損傷(AKI)在不同年齡層的發生率,強調性激素對腎臟健康的影響。研究分析了132,667名住院病人的數據,發現22.9%的住院病人經歷AKI。結果顯示,男性在所有年齡層的AKI風險較高,特別是16至55歲的男性風險更明顯(OR為1.7)。此外,接受雌激素治療的絕經後女性發展AKI的機率較低,顯示女性性激素可能有保護作用。這些結果強調了進一步研究的必要性,以了解其對腎病治療的影響。 PubMed DOI

這項研究中,研究人員針對急診病人開發了一個預測急性腎損傷(SA-AKI)風險的標準圖。他們分析了391名敗血症病人的數據,分為訓練和驗證兩組,並建立了三個預測模型,最終選擇了包含最少指標的模型3。關鍵因素包括使用血管收縮劑、年齡、血小板計數等。模型顯示高準確性,並在預測30天生存率及重大腎事件方面也具有效性,對急診醫生預防SA-AKI相當有幫助。 PubMed DOI

生物性別對慢性腎病(CKD)和急性腎損傷(AKI)的影響非常明顯,會影響疾病的表現、進展及治療反應。性激素如雌激素和睪固酮在腎臟功能調節中扮演重要角色,造成不同性別的疾病結果差異。 研究人員需重視在研究中整合生物性別變數(SABV),這有助於深入了解腎臟疾病,並發展個人化的治療策略,滿足不同性別的需求。這不僅增進對腎臟疾病的理解,還能推動精準醫療,最終改善臨床結果和治療方案。本文將指導研究人員如何有效納入SABV,確保腎臟研究更全面有效。 PubMed DOI

第33屆急性疾病品質倡議會議聚焦性別對急性腎損傷(AKI)的影響,指出該領域的知識空白。會議回顧了多方面的數據,並提出幾項建議:將性別納入研究、分析性別差異、探討性染色體與荷爾蒙的角色、檢視性別對醫療獲取的影響,以及為患者和醫療提供者創建教育資源。報告旨在總結現有知識並提出未來研究方向,以深入了解性別在不同生命階段對AKI的影響。 PubMed DOI

心腎綜合症(CRS)是敗血症的一種嚴重併發症,與高死亡率有關。本研究在2019至2022年於北京大學人民醫院進行,納入138名敗血症患者,分為非CRS組和CRS組。結果顯示CRS組的胱蛋白酶C、BNP、心肌肌鈉蛋白等生物標記水準顯著較高。邏輯回歸分析指出BNP、TNI、胱蛋白酶C等為CRS風險因素。研究建議結合胱蛋白酶C、BNP和D-二聚體可提升對CRS的早期預測能力,並呼籲進一步研究敏感的生物標記。 PubMed DOI

這篇研究用文獻計量分析整理2004到2024年全球急性腎損傷(AKI)和敗血症的研究趨勢。中國論文數最多,但美國、澳洲在被引用次數和國際合作更突出。重點聚焦在生物標記、發炎反應、生物能量學和機器學習。建議加強國際合作,未來應優先發展生物標記和AI方法,提升AKI早期診斷與個人化治療。 PubMed DOI

80歲以上住院患者,急性腎損傷(AKI)很常見,且年紀越大發生率越高,95歲最多。虛弱(評分≥5)和AKI都是30天內死亡率的獨立高風險因子,AKI患者30天內死亡率和腎臟不良結局都明顯較高。90歲以上,虛弱對死亡率的影響甚至超過AKI。 PubMed DOI

這項研究分析180位敗血性休克兒童,發現44.4%會發生急性腎損傷(AKI)。身高較高、蛋白尿、procalcitonin和BUN偏高、base excess偏低、PT延長都是AKI的危險因子,及早用抗生素則有保護效果。研究也建立了一個準確度高的風險預測圖,能幫助醫師早期辨識高風險兒童並及時治療,提升預後。 PubMed DOI