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台灣大型研究發現,第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑,住院治療下呼吸道感染和糖尿病足部感染的風險,比用DPP-4抑制劑的人低。不過,兩組在腹腔內或泌尿/生殖道感染的風險沒有明顯差異。這表示GLP-1RAs有助於降低部分嚴重感染的機會。 PubMed DOI


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這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時,急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行,結果顯示兩組之間急性胰臟炎(HR: 0.56)和膽道疾病(HR: 1.12)的風險並無顯著差異。次要分析也顯示,GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此,作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性,以確保安全。 PubMed DOI

這項研究調查了2型糖尿病成人中,使用SGLT2抑制劑與GLP-1受體激動劑的尿路感染和生殖道感染風險。研究涵蓋2016至2021年間超過52,000名SGLT2使用者和27,000名GLP-1RA使用者,隨訪中位數約3年。結果顯示,兩組在第一年內尿路感染風險相似,但SGLT2使用者的生殖道感染風險顯著較高。總結來說,SGLT2的使用不會增加尿路感染風險,但早期階段的生殖道感染風險較高。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑(如semaglutide等),並不會增加急性胰臟炎的風險。即使真的發生急性胰臟炎,嚴重併發症和死亡率也比沒用這類藥物的人低。GLP-1 RAs在這方面算是安全,甚至可能有助於改善預後,但詳細原因還需要進一步研究。 PubMed DOI

這項義大利倫巴底的研究發現,糖尿病患者在已用metformin的情況下,若加用GLP-1受體促效劑,不論有無心衰竭病史,都能顯著降低住院性心衰竭和全因死亡風險。顯示GLP-1 RAs有潛在心血管保護效果,但還需更多隨機試驗來證實。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,糖尿病患者接受全膝關節置換術時,使用GLP-1 agonist可明顯降低術後感染風險,但假體周圍骨折率略高,差異不大。全髖關節置換術則無明顯影響。GLP-1 agonist對骨骼健康和營養的影響還需更多研究確認。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型回溯性研究發現,使用GLP1-RA治療的人,比起用DPP4抑制劑的人,發生嚴重腸胃道問題(如胰臟炎、肝衰竭、腹膜炎、消化性潰瘍、腸胃出血)的風險較低。這顯示GLP1-RA除了降血糖外,還有腸胃保護作用,未來選藥時可多加考慮。 PubMed DOI

一項針對中國年長第二型糖尿病患者的研究發現,使用GLP-1受體促效劑的患者,骨質疏鬆症風險明顯較低。即使考慮其他風險因素,這種保護效果依然存在。不過,還需要更多大型或隨機分派的研究來確認這項發現。 PubMed DOI

最新大型回溯性研究發現,第二型糖尿病患者如果用GLP-1受體促效劑,罹患跟肥胖有關的腸胃道癌症風險,比用其他糖尿病藥物的人還要低。這種保護效果在跟胰島素相比時最明顯,跟其他常見藥物比也有差異。代表GLP-1RAs除了降血糖、減重,還可能有預防癌症的潛力。 PubMed DOI

一項針對超過120萬名美國第二型糖尿病患者的大型研究發現,使用GLP-1受體促效劑不會比其他糖尿病藥物增加腸阻塞風險,無論有無肥胖或追蹤多久都一樣。甚至和胰島素相比,GLP-1受體促效劑的腸阻塞風險還更低。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說,使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑,較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡,尤其是本來就有高風險(像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍)的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI