這項研究探討了在四個種族和族裔群體中，針對慢性腎臟病（CKD）進行全人口篩檢的健康結果及成本效益。結果顯示，35歲的非西班牙裔黑人成年人腎衰竭發生率最高，達6.2%。建議55至75歲每5年篩檢，搭配SGLT2抑制劑可有效降低腎臟替代療法需求，並延長壽命。每5年篩檢的成本效益為99,100美元/QALY，非西班牙裔黑人成年人受益最多。研究支持針對這群體實施全人口CKD篩檢，以改善健康結果並減少健康差異。 PubMed DOI

近年研究發現，第二型糖尿病治療已從單純控糖，轉向優先管理心血管風險。最新指引建議，對高心血管風險或已有心血管疾病的患者，SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑應列為首選，甚至適用於非糖尿病者。心臟科醫師也應熟悉這些藥物，並考慮在前期糖尿病時就開始使用。 PubMed DOI

在大型醫療體系導入臨床決策支援（CDS）工具後，糖尿病患者的CKD篩檢率從35%大幅提升到72%。不過，像ACEi/ARB使用率和腎臟科共同照護等治療指標進步有限。針對SGLT2 inhibitor的提醒則明顯提升了用藥率。整體來說，CDS工具對提升CKD篩檢很有效，但對整體照護品質的幫助有限，效果不一。 PubMed DOI

針對45歲以上成人，同時做eGFR和UACR檢查來篩檢慢性腎臟病，不但更有效率，還很有成本效益。這做法能提早發現腎臟病，幫助延緩惡化、提升治療效果，也符合國際建議。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑等新療法讓HFpEF變得可治療，正確診斷更重要。但HFpEF常被低估或漏診，尤其是肥胖或有心房顫動的患者，因診斷困難。這篇綜述說明診斷挑戰，並提出5步驟協助醫師辨識不明呼吸困難的HFpEF，強調基層醫師早期發現的重要性，也討論提升社區轉診與診斷率的方法。 PubMed DOI

台灣有研究發現，僅約28%第二型糖尿病合併心腎疾病患者，依指引使用SGLT2抑制劑或GLP-1促效劑。年長者、有中風史或已用DPP-4抑制劑者，更少用這些藥物。雖然藥物效果明確，但實際落實率偏低，這些族群更需加強推廣指引治療。 PubMed DOI

全球超過2.3億人有周邊動脈疾病，尤其第二型糖尿病患者風險更高。最新STRIDE臨床試驗發現，GLP-1受體促效劑semaglutide能提升糖尿病患者的行走能力、改善血流，還能延緩PAD惡化，顯示這類藥物有額外的血管保護作用。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者罹患周邊動脈疾病的機率和風險都比一般人高，除了常見危險因子，還有腎臟病特有的問題。雖然診斷較困難，但有簡單篩檢工具可用。治療上需考量CKD患者的特殊需求，建議多管齊下，包括生活調整、藥物和手術。 PubMed DOI

2023年ESC針對糖尿病患者心血管疾病管理，強調預防、早期診斷及個人化治療。新指引建議第二型糖尿病患者應積極評估心血管風險，並在標準治療外，不論血糖或體重狀況，都可考慮使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑來降低心血管風險，並提供臨床實用的執行步驟。 PubMed DOI

周邊動脈疾病多因腿部動脈硬化造成，常見症狀是走路小腿痛、休息會好，但多數人沒明顯症狀。診斷主要靠踝肱指數（ABI），≤0.9可確診。治療重點有運動、抗血小板藥（首選clopidogrel）、高強度statin、控制三高及戒菸。嚴重時需考慮血管重建。若出現急性肢體缺血，需緊急處理。 PubMed