研究分析腎移植活檢中T細胞介導排斥，使用MMDx檢測。結果顯示MMDx可重新分類為mTCMR。在TCMR病例中，分子排斥率高，且有供體特異性抗體。MMDx可檢測mAMR，但無法檢測純粹mTCMR，需進一步研究。 PubMed DOI

一項研究評估了使用分子檢測來診斷腎移植活檢中的抗體介導排斥反應。活檢被分為三組：符合排斥標準的、排斥狀態不確定的，以及對照組活檢。結果顯示，整合分子檢測使一些活檢被重新分類為抗體介導排斥反應，導致移植物存活率下降。這表明在臨床實踐中使用分子工具來診斷排斥反應可能具有潛在益處。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了尿液化學趨化因子 (uCCL14) 對成人持續性重度急性腎損傷 (PS-AKI) 的預測能力。研究涵蓋了截至2023年4月11日的13項相關研究，分析結果顯示uCCL14的敏感度為0.85，特異度為0.96，顯示出良好的預測能力。雖然存在一些異質性，但偏倚風險較低。總體而言，uCCL14在預測PS-AKI方面顯示出潛力，未來需進一步研究其在急性腎損傷護理中的應用。 PubMed DOI

EU-TRAIN研究旨在評估非侵入性生物標記，以監測腎臟移植的排斥反應，對象為九個歐洲中心的成人患者。研究期間為2018年11月至2020年6月，分析了19種血液信使RNA及四種非HLA抗體，並檢測抗HLA供體特異性抗體（DSA）。結果顯示，CD4基因表達和抗HLA DSA與排斥反應有顯著關聯，特別是抗體介導的排斥反應。其他生物標記未顯示顯著關聯，顯示需進一步研究非侵入性生物標記在腎臟移植中的應用。 PubMed DOI

免疫性損傷對長期腎臟移植失敗影響深遠，主要表現為排斥反應，這些反應可由免疫細胞或抗體引起。及早偵測免疫損傷對維持移植物功能至關重要，但傳統的腎功能指標如血清肌酸酐敏感性不足，無法有效監測免疫狀況。因此，新的生物標記被開發出來，以改善排斥反應的檢測和治療反應評估。本文探討了目前可用的生物標記及其臨床有效性，並強調需要進行前瞻性研究以驗證這些新檢測方法的實用性。 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響，分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型，其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示，無抗體介導排斥的微血管炎症患者，移植物失敗風險是正常患者的2.1倍，抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性，並建議臨床上需標準化診斷標準。 PubMed DOI

最近研究發現，腎臟移植受者中，無論是兒童還是成人，血清肌酸酐穩定的情況下仍可能出現急性排斥反應。本研究旨在透過尿液生物標記物CCL2、CXCL9、CXCL10和VEGF-A，建立風險算法來識別排斥反應的風險。研究分析了517個腎臟活檢樣本，並在174個兒童樣本中驗證，結果顯示該算法具備高特異性和陰性預測值，能有效區分低風險與高風險患者，對改善移植後監測具重要意義。 PubMed DOI

研究團隊開發出一種用尿液檢測4個基因外泌體mRNA的新方法（ExoTRU），能非侵入性偵測並區分不同腎臟移植排斥反應。這項檢測靈敏度高達94%，即使腎臟切片沒發現異常，也能預測不良結果。驗證結果顯示，這方法有機會減少約45%的不必要腎臟切片，對移植病患的風險評估和管理很有幫助。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，心臟手術後早期測量尿液細胞角蛋白20（uCK20），能有效預測哪些病人較容易發生嚴重急性腎損傷（AKI）及30天內重大腎臟不良事件。uCK20的預測能力比現有腎損傷指標更好，納入臨床評估後能大幅提升風險判斷準確度，外部驗證也證實其效果，有望成為術後早期預測AKI的重要工具。 PubMed DOI

IL-6在腎臟移植排斥和腎衰竭併發症中很重要。雖然針對IL-6的藥物（如tocilizumab、clazakizumab）早期有些成效，但近期大型臨床試驗（像IMAGINE）結果不理想，甚至提前終止。目前還有小型研究進行中，但IL-6標靶治療能否預防腎臟移植失敗，效果還不確定。 PubMed DOI