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一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI


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這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年,共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示,氨甲環酸組有16.3%需輸血,安慰劑組為14.5%,兩者差異不大。手術出血量也相似,但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說,氨甲環酸未能減少出血或輸血需求,卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種不同的血紅素輸血閾值對急性腦損傷患者的影響,涵蓋22個國家的72個重症監護病房,共850名血紅素低於9 g/dL的患者。參與者被隨機分為寬鬆(低於9 g/dL)和限制性(低於7 g/dL)兩組。結果顯示,寬鬆策略組的不良神經學結果發生率為62.6%,而限制組為72.6%,顯示寬鬆策略有顯著優勢。此外,寬鬆組的腦缺血事件也較少。研究結果顯示,寬鬆輸血策略可能改善急性腦損傷患者的神經學結果。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中,研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷(AKI)風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓(MAP)在80 mm Hg以上,而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示,雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少,且低於80 mm Hg的時間也較短,但兩組的AKI風險並無顯著差異(分別為15.1%和14.4%)。因此,避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI

這項研究探討急性動脈瘤性蛛網膜下腔出血及貧血重症病人中,寬鬆與限制性紅血球輸血策略的影響。病人隨機分為兩組,寬鬆組在血紅素≤10 g/dL時輸血,限制組則在≤8 g/dL時輸血。結果顯示,寬鬆組有33.5%出現不良結果,限制組為37.7%,兩者差異不顯著(風險比0.88,P=0.22)。其他次要結果如功能獨立性和生活品質也無顯著差異。總結來說,寬鬆輸血策略未能改善神經學結果。 PubMed DOI

這項研究探討了不同輸血策略對心肌梗塞合併慢性腎病(CKD)患者的影響。結果顯示,CKD的不同階段與輸血策略之間沒有顯著互動。對於eGFR低於30的非透析患者,限制型輸血策略的死亡或再次心肌梗塞風險較高。對於eGFR在30到60之間的患者,兩種策略風險相似,而透析患者的風險差異也不大。總體來看,寬鬆型輸血策略在非透析依賴的重度CKD患者中可能更安全。 PubMed DOI

這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響,包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療,分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示,所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似,並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應,挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現,對於接受選擇性開心手術的低風險成人,手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide,和安慰劑相比,並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多,顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

對沒在洗腎的慢性腎臟病患者來說,roxadustat 用較低體重基準劑量,提升血紅素效果比標準劑量差,尤其是第5期CKD。不過,兩種劑量達標血紅素的比例差不多,且低劑量血紅素波動和藥物暴露較少。建議第3–4期CKD可用低劑量,第5期則不建議。安全性兩組差不多。 PubMed DOI

一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI

一項大型醫院研究發現,乳酸林格氏液和生理食鹽水在降低90天內死亡或再住院風險上,效果差不多,沒有明顯差異。對一般住院病人來說,兩種靜脈輸液選擇都可以,沒有哪一種特別有優勢。 PubMed DOI