胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）常用於糖尿病和肥胖的管理，但可能導致胃輕癱，增加手術時吸入風險。最近的指導方針建議手術前停止使用這類藥物。2019年至2023年，BronxCare 健康系統進行了一項研究，評估 GLP-1 RAs 對內視鏡檢查患者胃殘留物的影響。結果顯示，清液飲食組的殘留食物比例顯著低於常規飲食組，且手術過程中未報告併發症。這表明清液飲食在內視鏡檢查前是安全的，但有消化症狀的患者需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）的患者在接受食道胃十二指腸鏡檢查（EGD）時，吸入性肺炎的風險。研究發現，使用GLP-1RAs的患者吸入性肺炎風險略有增加，但呼吸衰竭或重症監護的風險並未顯著上升。結論強調，術前管理需個別考量GLP-1RAs的使用及其他影響吸入風險的因素。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果，受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過，這類藥物可能導致胃內容物滯留（RGC），在手術中可能引發吸入風險，因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而，合併用藥和病況也可能影響胃排空，讓GLP-1 RA與胃排空延遲（DGE）之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲（CSDGE）的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究，調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中，129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低，僅2%，而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5，且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示，無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要，但在大型前瞻性研究結果出爐前，仍需進行個案評估。 PubMed DOI

隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在糖尿病等疾病中的使用增加，圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻，最終納入24項研究，發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加，但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物，但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯，因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI

醫學生常面臨高壓、睡眠不規律和疲勞等問題，影響身心健康。為了解決這些困擾，PROMESS-Sleep 臨床試驗計畫透過三個階段的睡眠管理，幫助醫學生改善睡眠。計畫包括與睡眠專家的個別會議、自我照護教育及個人化目標設定。研究將評估45名里昂東醫學院四、五年級醫學生的睡眠和疲勞情況，主要結果為匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）分數變化。研究已獲倫理批准，並將在科學會議及期刊上分享，期望成為醫學教育中促進健康的可持續方案。 PubMed DOI

在麻醉誘導過程中，吸入胃內容物雖然罕見，但卻是嚴重的併發症，可能導致高病痛和死亡率。某些病人如胃部充滿、糖尿病等風險較高。隨著GLP-1激動劑使用增加，對其在圍手術期間的影響引發關注。美國麻醉醫學會調查顯示，97%的麻醉醫師了解GLP-1激動劑，81%未見併發症，62%有相關經驗，且大多數遵循NPO指導。整體來看，麻醉醫師對這類患者的吸入風險表達了明顯的擔憂。 PubMed DOI

睡眠呼吸障礙（SDB），特別是阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA），因氣道阻塞影響健康，及早介入非常重要。本研究利用機器學習（ML）和大型語言模型（LLM），透過電子健康紀錄（EHR）來識別SDB。提出的DSS-LLM框架結合動態海鷗搜尋演算法與LLM，使用臨床數據進行特徵提取和預處理，最終達到98.91%的分類準確率，顯示出其在臨床篩檢中的潛力，期望能改善耳鼻喉科的決策與病人結果。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，腸胃道內殘留異物（GIDR）雖然會讓內視鏡檢查較容易中斷，但並不會明顯增加檢查後的併發症風險。GIDR較常出現在年輕、BMI較低，以及有使用鴉片類止痛藥的病人，這些因素可能和異物殘留有關。 PubMed DOI

這份針對10國657位醫療人員的調查發現，GLP-1受體促效劑（像semaglutide、liraglutide）在體重管理上很常被使用，連非糖尿病患者也不少用。大多數醫療人員覺得這類藥物安全又有效，但學歷越高的醫師反而疑慮較多。另外，醫療人員自用這類藥物的情況也不少，建議要加強監督，避免健康風險。 PubMed DOI

21位拉丁美洲專家回顧文獻，提出30項針對GERD（胃食道逆流）的診斷與個人化治療建議，內容包括診斷方式、藥物與手術選擇，以及針對肥胖、孕婦、年長者等特殊族群。強調透過正確檢查辨識不同表現型，能提供更適合的治療，提升病患照護品質。 PubMed DOI