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EDKA 可能發生在有敗血症和急性腎損傷的糖尿病重症患者,雖然血糖正常但會有代謝性酸中毒,容易被忽略。三個 ICU 案例都是靠檢查血中酮體才確診。及早檢查酮體和給胰島素很重要,腎臟替代治療的效果還不確定。對這類患者,及時發現和治療 EDKA 很關鍵。 PubMed DOI


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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)常用於第二型糖尿病的治療,對非糖尿病患者也有益處,但可能增加正常血糖酮酸中毒(DKA)的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA,且皆有其他風險因素,如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀,兩位患者的診斷延遲。結論是,醫療提供者需提高警覺,進行用藥審查,及時診斷和管理正常血糖DKA,以改善預後。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種嚴重的代謝性酸中毒,常見於糖尿病患者,特徵為高血糖和酮體存在。它可能因感染或手術等因素引發,偶爾也與腦內出血有關。正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)則是在血糖正常的情況下發生的DKA,與使用SGLT-2抑制劑(如'empagliflozin')有關。案例中,一位83歲男性因腦內出血就醫,檢查顯示正常血糖卻有酮酸中毒,需立即治療以避免忽視此病症。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)是一種罕見但重要的代謝狀況,常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常(通常低於200 mg/dL),但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關,診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果,以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測,特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺,以確保及時處理。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(E-DKA)是一種嚴重的狀況,雖然血糖正常,但仍有酮體和代謝性酸中毒。最近發現,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2-i)可能引發此情況。案例中,一位78歲女性糖尿病患者因使用dapagliflozin出現肢體缺血及右腳趾敗血性骨關節炎,入院時檢查顯示E-DKA及急性腎衰竭。經過治療後,她的代謝問題獲得解決,並接受了血管重建手術,最終腳部完全癒合。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)和正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)是糖尿病的嚴重併發症,特別影響1型糖尿病患者,最近也影響使用SGLT-2抑制劑的2型糖尿病患者。DKA通常伴隨高血糖(超過250 mg/dL),而正常血糖酮酸中毒則在血糖幾乎正常(低於200 mg/dL)時發生,容易被忽視。這兩種情況都涉及胰島素缺乏,並需透過液體復甦、電解質管理和胰島素治療來處理。了解這些情況對於及時治療至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間,接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)治療的患者中,正常血糖酮症酸中毒(eDKA)的流行率。結果顯示,在510名酮症酸中毒患者中,有55名(10.8%)被診斷為eDKA,其中44.4%正在使用SGLT2i,顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長,但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識,以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(EDKA)是一種嚴重但常被忽視的糖尿病併發症,可能發生在1型和2型糖尿病患者中,特徵是代謝性酸中毒和酮血症,但血糖卻不高。由於缺乏典型症狀,容易被誤診。誘因包括某些藥物、急性疾病、外傷和懷孕。 一名35歲懷孕女性,患有2型糖尿病,因寒顫和肩痛被診斷為敗血性關節炎,住院期間出現EDKA,血糖輕微上升,尿液中有酮體和葡萄糖。經胰島素治療後病情改善。此案例強調醫療人員需警覺EDKA,特別是在懷孕或敗血症患者中。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種危險的狀況,通常伴隨高血糖、酸中毒和酮體增加。不過,有些病人會出現正常或偏低血糖的DKA,稱為正常血糖酮酸中毒。本文提到一位74歲女性,因膽石性胰腺炎入院,檢查顯示她的血糖為57 mg/dL,但仍出現DKA的症狀。這個案例提醒醫生,即使血糖正常或偏低,DKA仍可能發生,特別是使用某些藥物的病人,需提高警覺以改善診斷和治療。 PubMed DOI

正血糖性糖尿病酮酸中毒(euDKA)是種少見但危險的DKA型態,血糖不一定會升高,容易被忽略。近年來,特別是有在用SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者,發生率有增加。了解euDKA有助於及早發現和治療,這在本案例中有特別強調。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性,在心導管手術和短暫禁食期間,服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒(EDKA)。即使胰島素分泌正常,仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式,提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI