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Empire HF 臨床試驗發現,empagliflozin 對整體HFrEF患者的右心室功能沒明顯改善。不過,對於原本右心室功能最差的患者,12週後有顯著提升。至於其他右心室功能指標或功能較好的患者,則沒看到明顯效果。 PubMed DOI


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本研究探討SGLT2抑制劑dapagliflozin對心臟功能保留射出分數(HFpEF)患者在運動時的右心室(RV)表現及肺血管負荷影響。分析顯示,dapagliflozin在靜息及運動中能改善肺毛細血管楔壓(PCWP)。對37名HFpEF患者的次級分析結果顯示,雖然靜息時肺動脈(PA)負荷無變化,但運動時dapagliflozin顯著改善PA的順應性並降低僵硬度,RV功能也有所提升。這些發現顯示dapagliflozin能減少運動時的脈動性肺血管負荷,增強RV-PA互動,可能解釋其在HFpEF患者中的益處。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'這種SGLT2抑制劑對急性心肌梗塞後左心室射血分數降低患者的影響。研究包含105名在心肌梗塞後12小時至14天內,LVEF低於45%的患者。結果顯示,安慰劑組的心臟指標有改善,但'empagliflozin'組並未顯示顯著變化。雖然'empagliflozin'未對心臟功能造成明顯影響,但卻導致紅血球比容增加及尿酸、體重減少。總結來說,這藥物對急性心肌梗塞後的心臟重塑無顯著效果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對急性失代償性心衰竭(ADHF)患者心臟超音波參數的影響。研究分析了60名患者,隨機分配接受'empagliflozin'或安慰劑,並在標準治療下持續5天。結果顯示,'empagliflozin'組的左心房容積(LAV)和左心房收縮末容積指數(LAESVI)顯著減少,分別減少30.9毫升和15.7毫升,顯著優於安慰劑組。這表明將'empagliflozin'納入標準治療可改善ADHF患者的心臟功能。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對心臟衰竭及射血分數低於40%患者的影響。共招募75名病人,67名完成隨訪。經過6個月治療,平均射血分數從34.6%提升至37.5%,心臟功能有所改善。雖然運動能力的峰值氧氣攝取量未變,但運動效率提升,血紅素水平上升。腎功能在初期有暫時性下降後穩定,心臟生物標記無顯著變化,但NYHA分級改善,顯示長期預後可能有利。總體來看,dapagliflozin促進了左心室重塑及運動效率。 PubMed DOI

這項針對26位HFpEF患者的研究發現,使用empagliflozin三個月後,微血管功能有變化:對acetylcholine的反應下降,但對insulin的反應變好,對sodium nitroprusside則沒變。生活品質沒明顯提升。結果顯示empagliflozin可能主要透過增強胰島素相關的血管作用來改善微血管功能,還需要更多研究確認臨床意義。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

這項前瞻性研究發現,dapagliflozin用於因系統性右心室導致心衰竭的成人患者,6個月後能明顯提升運動能力、生活品質和心臟功能,且沒出現明顯副作用。這是首個證實其療效的研究,顯示未來值得進一步大規模臨床試驗。 PubMed DOI

這項隨機對照研究發現,對有左心室功能障礙的心衰竭患者,標準治療加上 dapagliflozin 可明顯改善心臟結構與功能,包括減少左心室質量、提升射出分率及舒張功能,且這些改善和臨床狀況好轉有關。研究支持 dapagliflozin 為心衰竭治療新選擇,但建議未來多關注右心室功能及長期效果。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI

右心衰竭治療選擇少,研究也不多。Empagliflozin 這種原本用於糖尿病和左心衰竭的藥,可能也能幫助右心衰竭,因為它有助於改善心臟和腎臟功能、減少鬱血。雖然目前還沒專門針對右心衰竭的臨床試驗,但現有證據顯示它很有潛力,未來值得進一步研究。 PubMed DOI