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英國一項針對16,500名ICU插管病人的大型研究發現,保守型氧氣治療(目標SpO₂ 88–92%)和一般氧氣治療相比,90天死亡率沒有明顯差異,住院天數和其他結果也差不多。減少氧氣用量是安全的,但不會提升存活率。 PubMed DOI


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這項研究評估常壓高氧結合血管內治療對急性缺血性中風患者的影響,於中國26個中風中心進行,282名18至80歲的患者參與。結果顯示,常壓高氧組的90天修訂Rankin量表(mRS)中位數得分為2,優於安慰劑組的3,顯示功能改善。調整後的結果比值比為1.65,顯示高氧治療有顯著益處,且兩組的死亡率和不良事件相似,未增加安全風險。總結來說,常壓高氧能改善急性缺血性中風患者的功能結果,且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究比較了吸入性sevoflurane與靜脈注射propofol在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者中的鎮靜效果及安全性。研究在2020年5月至2023年10月於法國的37家重症監護病房進行,共有687名患者參與。結果顯示,sevoflurane組的28天無通氣天數較propofol組差,且90天存活率也較低,死亡風險較高。此外,sevoflurane的7天死亡率及ICU無病床天數也不如propofol。總體而言,sevoflurane的鎮靜效果不如propofol。臨床試驗登記號:NCT04235608。 PubMed DOI

這項研究分析了過去十年美國重症監護病房(ICU)的變化,特別是在COVID-19疫情的影響下。研究涵蓋了超過345萬名成人ICU病人的數據,發現疫情期間住院死亡率上升,COVID陽性患者的死亡率更高。雖然2022年死亡率回到基線,但ICU住院時間延長,COVID陽性患者住院時間較長。機械通氣的使用在疫情後減少,而血管收縮劑的使用則顯著增加。整體來看,疫情對ICU的影響仍在持續。 PubMed DOI

英國一項大型ICU研究發現,使用dexmedetomidine或clonidine鎮靜,和propofol相比,並沒有明顯縮短插管病人的拔管時間。三組病人的拔管時間差不多,但dexmedetomidine和clonidine組躁動和心跳過慢的情形較多,死亡率則差不多。總結來說,這兩種藥在縮短呼吸器使用時間上,並不比propofol更好。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現,對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人,採用較低頻率、低強度的監測,和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人,其實可以用較輕鬆的監測方式,既能提升病人舒適度,也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

澳洲和紐西蘭的大型研究發現,重症病人增加腸道蛋白質攝取(每公升100克 vs 63克),對90天內存活出院天數、存活率、呼吸器使用天數等主要結果都沒明顯幫助。簡單說,重症時多補蛋白質,並不會讓病人恢復得更好。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI

一項大型醫院研究發現,乳酸林格氏液和生理食鹽水在降低90天內死亡或再住院風險上,效果差不多,沒有明顯差異。對一般住院病人來說,兩種靜脈輸液選擇都可以,沒有哪一種特別有優勢。 PubMed DOI

一項針對重症需插管的成人研究發現,使用PAV+模式並沒有比傳統PSV更快幫助病人脫離呼吸器。兩組在呼吸器天數、再插管、氣切和90天死亡率等結果都差不多,嚴重副作用也沒差異。總結來說,PAV+並沒有明顯優於PSV。 PubMed DOI

對於接受CRRT超過72小時的重症病人來說,前72小時內不管是低或高的淨超濾速率(UF<sup>net</sup>),都跟28天內死亡率較高有關。反而是中等速率(1.01–1.75 mL/kg/h)死亡率最低。看來這個範圍最理想,但還需要更多研究來確認最適合的標準。 PubMed DOI