最新研究發現，高容量血液透析濾過（HDF）可能比高通量血液透析（HD）對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放，但通過調整處方和操作，HDF可以提供更好的透析效果，並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善，同時提高溶質清除效率，尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示，高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD)，能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中，1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估，回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降，但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示，HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言，HDF 不僅提升生存率，還對生活品質有正面影響，特別是在認知功能上。 PubMed DOI

這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析，比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗，共有4,153名患者，結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險（風險比0.84）。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異，且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇，研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響，透過細胞外囊泡（EVs）的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析（S-HD）、冷透析（C-HD）、低容量血液透析濾過（LV-HDF）及高容量血液透析濾過（HV-HDF）。結果顯示，所有透析方式中，白血球和紅血球衍生的EVs均有增加，但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小，然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討了三種血液透析方式對腸道灌注和全身性炎症的影響，包括標準血液透析、冷血液透析和高容量血液透析濾過。四十名患者接受為期兩週的隨機治療，分析血液樣本中的微生物DNA及急性期反應標記物。結果顯示，所有透析方式對腸道健康和全身性炎症的影響相似，並未發現細菌轉位或顯著的急性期反應，挑戰了高容量血液透析濾過在這方面的優越性。 PubMed DOI

這項研究探討血液透析過濾（HDF）對透析患者血管通路（VA）通暢性的影響。研究納入612名2012年4月至2021年3月開始透析的患者，結果顯示HDF的24個月主要通暢率為74.2%，顯著高於血液透析（HD）的47.7%。影響通暢性的因素包括心血管疾病病史及較高的糖化血紅蛋白水平，而HDF及他汀類藥物的使用則有助於改善通暢性。HDF在不同患者亞組中均顯示出優勢，特別是心血管疾病或糖尿病患者，顯示HDF可能更能提高VA通暢率。 PubMed DOI

血液透析（HD）對腎衰竭患者至關重要，HDF和高通量HD是常見的治療選擇。五項隨機對照試驗比較了HDF與低通量或高通量HD對成人全因及心血管死亡率的影響，但存在納入標準和方法學上的限制。歐洲腎臟協會針對HDF和高通量HD發佈共識聲明，重點在生存率、生活品質和生化指標，並針對兒科患者進行探討。結論指出，HDF可能提高整體及心血管生存率，但需根據患者健康狀況進一步研究。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式，結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好，特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出，可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多，而OL-HDF因設定未達標，沒展現預期優勢。總結來說，HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

這項研究發現，血液吸附濾芯（HA）加在低通量洗腎（LFHD）時，能明顯提升中、大分子尿毒素的清除效果，但對小分子沒什麼幫助。如果用在高通量洗腎（HFHD）或血液透析過濾（HDF），HA的額外效果就很有限。整體來說，HDF的清除效果最好，HA最適合搭配LFHD使用。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現，擴展型血液透析（HDx）在清除多種中分子尿毒素（如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等）方面，效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾（HDF），而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異，顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI