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血漿中的蛋白結合型尿毒素(特別是indoxyl sulfate)濃度和清除率,對腎小管功能障礙的偵測比傳統指標(如GFR或肌酸酐)更敏感。動物實驗也證實,PBUTs和腎小管損傷的關聯性更高,顯示測量PBUTs有機會成為更有效的腎臟疾病追蹤工具。 PubMed DOI


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研究發現,尿毒症毒素IxS與CKD兒童生長有關,尤其是學齡前兒童。青春期兒童則無此關聯。這顯示IxS可能對CKD兒童的生長問題有影響。 PubMed DOI

這項研究探討蛋白質攝取對慢性腎病(CKD)患者腎功能的影響,特別是微生物氨基酸代謝物的生成與排除。研究中,接受5/6腎切除手術的老鼠被餵食高蛋白(HP)或低蛋白(LP)飲食七週,結果顯示HP組的尿毒素(如吲哚硫酸、對甲基苯磺酸)水平上升,腎臟轉運蛋白表達也增加。CKD患者中,攝取較高蛋白質者的尿液中尿毒素排泄也較高。這些結果顯示,蛋白質攝取透過調節腸道微生物代謝物和轉運蛋白影響腎功能。 PubMed DOI

這項研究顯示,細胞活性染料resazurin在腎臟健康中有新用途。當注射到小鼠時,resazurin主要由腎臟分泌,並轉化為螢光代謝物resorufin,讓我們能透過檢測尿液中的螢光來評估腎小管功能。這個方法能在急性腎損傷模型中有效識別腎小管功能障礙,甚至在血清肌酸酐變化之前就能檢測到。這些發現顯示resazurin可能成為評估腎功能的有用工具,值得在更大動物模型中進一步研究其臨床應用潛力。 PubMed DOI

這項研究探討腸道微生物群產生的毒素與慢性腎病(CKD)兒童的腎功能及神經認知結果之間的關係。研究分析了6個月到16歲、eGFR介於30-89 ml/min/1.73 m²的兒童數據。發現毒素水平與腎功能呈負相關,非腎小球型CKD兒童的某些毒素水平較高,但毒素與神經認知結果無顯著關聯。某些毒素與左心室質量指數呈負相關,但不影響左心室肥大。總體來看,CKD兒童的腸道毒素水平升高與腎功能密切相關,但對神經認知及心臟結果影響不大。 PubMed DOI

這項研究強調腎小管病理生理在慢性腎病(CKD)進展中的重要性,特別是有機陰離子轉運蛋白(OAT)和陽離子轉運蛋白(OCT)的角色。研究中,九名健康志願者和22名CKD患者接受了一系列測試,結果顯示GFR穩定,但腎小管分泌反應有顯著變異。OAT的刺激反應與尿毒症溶質呈負相關,且尿液生物標記物與腎小管分泌增加有關。總之,CKD患者中OAT和OCT功能受損,與尿毒症溶質滯留及腎小管功能障礙有關。 PubMed DOI

Proenkephalin 是新興的腎功能生物標記,能比傳統肌酸酐更早、更準確偵測急性腎損傷,且和腎絲球過濾率高度相關。它在敗血症、心衰竭、腎移植和慢性腎臟病時,升高都代表預後較差。雖然目前多數研究針對腎功能正常者,這篇綜述也整理了 Proenkephalin 在慢性腎臟病應用的最新證據。 PubMed DOI

這項研究發現,高血壓治療時,若發生急性腎損傷,檢查尿液中特定生物標記(如白蛋白、α-1微球蛋白等)有助於預測腎功能能否恢復。這對醫師調整治療方案很有幫助,未來遇到血清肌酸酐上升時,可以更精準評估腎臟狀況,提升治療安全性。 PubMed DOI

這項研究發現,新的尿液和血液生物標記能比現有標準更早、更準確偵測到癌症病人因cisplatin治療引起的腎損傷,甚至能發現標準檢測沒抓到的「亞臨床」腎損傷,代表目前常用指標其實低估了腎損傷的發生率。 PubMed DOI

這項研究開發出一套流式細胞儀方法,能用尿液檢測特定腎小管上皮細胞(TECs),其中CD227/CD326<sup>+</sup> TEC數量和急性腎損傷(AKI)嚴重度有關,能有效區分AKI、健康人及腎絲球疾病患者。這種檢測方式具特異性且非侵入性,有助於監測AKI時的腎小管損傷。 PubMed DOI

在急性心臟衰竭住院病人中,腎臟蛋白 OPN 和 MEPE 濃度越高,和腎功能惡化及慢性腎臟病進展有關。這兩種蛋白在住院期間和腎功能變差有獨立關聯,六個月內濃度上升也和腎臟病惡化有關,未來可望成為重要指標,但機制還需進一步研究。 PubMed DOI