抗藥性高血壓的特徵是即使使用三種一線降壓藥物，血壓仍高於目標，或需四種以上藥物才能控制。準確測量辦公室內的血壓並排除白大衣症候群是診斷的關鍵。這類患者面臨更高的心血管風險，可能有可治療的高血壓次要原因。管理上需改變生活方式，優化長效藥物，並根據需要添加其他藥物。多學科團隊合作及新藥物的研究對於有效管理此病症至關重要。 PubMed DOI

無法控制的高血壓是全球健康的一大隱憂。雖然大部分患者能透過標準藥物管理病情，但有些人即使使用多種降壓藥也無法獲得良好效果。這篇綜述探討了難治性高血壓的最新研究，並提出超越標準治療的選擇。強調透過辦公室外的血壓監測來確認抗藥性高血壓的重要性，並考慮生活方式及用藥依從性等因素。對於已確認的抗藥性高血壓患者，建議在最佳三種藥物方案下使用螺內酯作為第四種藥物，並探討其他新興療法的潛力。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎臟病（CKD）是互相影響的狀況，高血壓會加重腎功能，而腎臟健康惡化又會使血壓上升。這樣的循環不僅會降低腎小球過濾率（GFR），還會提高心血管風險，成為患者主要的死亡原因。因此，妥善管理CKD患者的血壓對改善預後非常重要。目前有一些新療法正在開發中，未來可能會顯著改變腎病患者的高血壓管理方式。 PubMed DOI

高血壓仍是全球健康的重要議題，儘管治療技術進步，卻仍導致心血管問題和死亡。2024年歐洲心臟病學會的高血壓指引，透過早期檢測、改善社經障礙、推廣生活方式改變及提供個人化護理來提升管理效果。更新重點包括強化篩檢方法、生活方式建議、藥物策略及微創治療，並利用數位工具提升病人參與度。這種以病人為中心的全面方法，旨在改善血壓控制及降低心血管風險。 PubMed DOI

原發性高血壓是最常見的高血壓類型，但其原因仍不明。這可能導致次發性高血壓被忽視，因為它是由明確病因引起的。當患者被診斷為原發性高血壓時，往往不會進一步調查潛在病因，這可能影響長期治療效果。最近研究顯示，次發性高血壓的盛行率可能高於以往認知，強調了重新評估診斷標準及提高醫療人員意識的重要性，這有助於改善患者的診斷和生活品質。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

雖然現在有治療高血壓的方法，但很多人血壓還是控制不好，特別是難治型高血壓。現在有一些新藥物正在研發，像是aldosterone synthase抑制劑、RNA藥物、利鈉胜肽、雙重endothelin拮抗劑等。未來這些新療法有望讓血壓控制更理想，也能降低心血管疾病風險。 PubMed DOI

雖然現在降血壓藥很多，但還是有不少人血壓控制不好，尤其是難治型高血壓。新藥像是非類固醇型抑制劑、aldosterone synthase抑制劑、RNA藥物等，未來有機會減少吃藥數量，也可能提升服藥意願。針對肥胖和糖尿病的藥物也有降血壓效果，未來高血壓治療會更個人化、更有效。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響，治療上很複雜，需要個人化調整。雖然有些藥物有效，但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步，能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究，對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

心血管疾病常和糖尿病、腎臟病、心衰竭一起出現，治療很複雜，尤其是老人。新藥像SGLT2抑制劑、非類固醇型MRAs（如finerenone）、GLP-1受體促效劑，已證實能改善這些患者的健康，也被英國和歐洲指引推薦。這些藥不只控制心臟病，對糖尿病和腎臟病也有幫助，基層醫療在個人化治療上很重要。 PubMed DOI