SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病，但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告，要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南，分析了截至2024年5月的相關研究，納入12項隨機對照試驗，共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示，治療組有618起截肢事件，安慰劑組396起，兩組截肢率無顯著差異，但canagliflozin的使用與較高截肢率相關，提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑與下肢併發症（如骨髓炎、潰瘍和周邊動脈疾病）的因果關係，使用孟德爾隨機化方法進行分析。結果顯示，SGLT2 抑制劑與大多數下肢併發症並無顯著關聯，但與周邊動脈疾病有顯著關聯，需謹慎解讀。整體而言，研究支持SGLT2抑制劑在糖尿病管理中的安全性，但仍需持續監測。 PubMed DOI

這項研究比較了美國退伍軍人中，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）對合併周邊動脈疾病（PAD）手術結果的影響。研究涵蓋2000年到2021年，納入76,072名SGLT2i使用者和75,833名DPP-4i使用者，結果顯示SGLT2i組的PAD事件風險比DPP-4i組高出18%。這表明，SGLT2i作為糖尿病的附加療法，可能與較高的PAD手術風險相關。 PubMed DOI

糖尿病足部潰瘍（DFUs）是2型糖尿病患者常見的併發症，影響15-25%的人，且每年造成高額醫療費用。研究探討GLP-1受體激動劑semaglutide對DFUs的影響，結果顯示使用semaglutide的患者在傷口癒合、慢性疼痛及截肢等併發症風險上均較未使用者低。雖然這些結果顯示semaglutide可能有助於DFU管理，但因為研究性質，尚無法確立因果關係，未來仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）在2型糖尿病患者中對心血管及下肢事件風險的影響。研究分析了97,584名患者的數據，結果顯示SGLT2i組的所有原因死亡率、心衰竭、缺血性中風及周邊動脈疾病發生率均低於DPP-4i組，但心肌梗塞和下肢事件的發生率無顯著差異。這顯示SGLT2i對心血管有益，但對下肢事件的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對於2型糖尿病患者的血糖控制及心腎健康有顯著效果。本研究探討患者不遵從及中斷SGLT2i治療的原因，並提出改善依從性的方法。由14位專家組成的委員會進行討論，發現不遵從的主要因素包括年齡、社經狀況及健康獲取困難。為提升依從性，強調選擇合適患者及教育的重要性，並建議定期監測、生活方式改變及良好溝通，制定個性化護理計畫以增強治療效果。 PubMed DOI

這篇綜述分析18篇研究，發現SGLT-2抑制劑（像是canagliflozin、empagliflozin、dapagliflozin）對周邊動脈疾病患者有心血管保護效果，安全性也不錯，不會增加截肢等不良肢體事件的風險。文獻支持PAD患者可以用這類藥物，但還需要更多研究來確認細節。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑的人，發生新發周邊動脈疾病（PAD）的風險比用DPP4抑制劑的人低；和GLP-1受體促效劑相比，兩者在PAD風險上差不多。整體來說，SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

這項針對24萬多名第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑、Metformin和纖維酸類藥物，能顯著降低嚴重下肢動脈疾病需血管重建手術的風險。不過，藥物有副作用，還是要和醫師討論評估適不適合自己。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說，使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑，較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡，尤其是本來就有高風險（像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍）的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI