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一項針對185位小朋友的研究發現,使用desmopressin(DDAVP)和遺尿警報器(EA)治療夜間遺尿,短期效果差不多,但EA治療後比較不容易復發。有家族史、遺尿頻率高、膀胱容量小,治療成功率會比較低。整體來說,EA的治療效果可能比較持久。 PubMed DOI


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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對鈉和水的平衡有明顯影響,能減少口渴、抑制精氨酸加壓素(AVP)產生,並促進排鈉。本報告探討三位AVP缺乏症(AVP-D)患者在使用GLP-1 RAs治療2型糖尿病或肥胖後,去氨加壓素劑量減少的案例。這些患者在穩定的去氨加壓素治療下,體重減輕且口渴感降低,能在正常口渴和尿量下減少去氨加壓素劑量。這顯示GLP-1 RAs與AVP-D患者的去氨加壓素之間有重要的相互作用,醫師需重新評估去氨加壓素劑量。 PubMed DOI

這項研究探討了tofogliflozin(SGLT2i)對2型糖尿病患者夜尿的影響,並比較有無限鹽飲食的情況。八十名參與者被隨機分為兩組:一組不限制鹽分,另一組則限制鹽分。結果顯示,不限制鹽分的組別夜尿頻率無顯著變化,而限制鹽分的組別夜尿頻率顯著下降,且白天尿量和頻率有增加趨勢。研究建議,飲食限鹽可增強tofogliflozin減少夜尿的效果。 PubMed DOI

這項研究針對2型糖尿病患者的糖尿病腎病(DN)開發了一個診斷預測模型,並評估Epalrestat與Dapagliflozin聯合使用的療效。 **第一階段**分析了460名接受腎臟活檢的患者,透過多變量邏輯回歸找出預測因素,模型在診斷DN風險上表現良好。 **第二階段**則對94名DN患者進行介入研究,隨機分為對照組(Dapagliflozin)和研究組(Epalrestat加Dapagliflozin)。結果顯示,研究組在葡萄糖代謝和腎功能上顯著優於對照組,且不良反應發生率相似。 **結論:** Epalrestat與Dapagliflozin聯合使用對DN治療有效,能改善患者的健康狀況。 PubMed DOI

遺尿症,也就是尿床,受到多種因素影響,如夜間尿液過多、膀胱容量不足和醒來困難。Desmopressin 是常用的治療藥物,但約30%的兒童對此反應不佳,顯示可能有其他問題。一項研究分析了30名單純性遺尿兒童在使用 desmopressin 後的尿液變化,結果發現夜間尿液產生量及鈉與肌酸酐比率顯著低於白天,顯示該藥物影響腎臟對鈉的處理。總的來說,desmopressin 不僅能濃縮尿液,還改善了身體對鈉和溶質的管理。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對2型糖尿病患者夜間多尿的影響,特別是短效的tofogliflozin。研究調查了142名患者,結果顯示未使用SGLT2抑制劑的患者中有40.6%有夜間多尿,而使用SGLT2抑制劑的患者中則有53.4%。使用tofogliflozin的患者中,65.2%報告沒有夜間多尿,顯著高於其他SGLT2抑制劑的38%。這顯示tofogliflozin可能較其他SGLT2抑制劑更不易引發夜間多尿。 PubMed DOI

這項研究探討急性糖尿病對膀胱功能及形態的影響,特別是'empagliflozin'在糖尿病和非糖尿病Wistar Albino大鼠中的效果。大鼠分為四組:對照組、'empagliflozin'組、糖尿病合併'empagliflozin'組及糖尿病組。結果顯示,接受'empagliflozin'的糖尿病組在膀胱收縮反應上顯著增強,且膀胱肌層出現肥大,顯示急性糖尿病對膀胱功能有明顯影響,與慢性糖尿病效果不同。 PubMed DOI

嚴重低鈉血症治療時,鈉值常因ADH偏低而上升過快,初步尿液檢查有助預測風險。Desmopressin可有效控制鈉值上升,但若水分補充過多,反而會讓鈉值過低。治療過程需密切監測並個別調整,才能避免併發症。 PubMed DOI

這份分析發現,兒童尿床用藥合併治療(特別是desmopressin加抗膽鹼藥)效果比單一用藥好,反應率高且副作用少。不過,對預防復發沒明顯幫助,且證據力有限。整體來說,這些藥物都算安全。 PubMed DOI

這篇回顧發現,rHuEPO和DA治療CKD兒童貧血,提升血紅素的效果差不多。rHuEPO初期治療較省錢,但若效果不好,換用DA可能有幫助,只是費用會增加。不過,因為相關研究不多,結果還是有些限制。 PubMed DOI

年長第二型糖尿病患者剛開始用SGLT-2抑制劑時,前一個月可能因夜尿增加,睡眠品質會暫時變差。不過,隨著血糖控制變好,三個月後睡眠品質通常會恢復甚至更好。建議醫師開藥時要提醒病人短期內可能會睡不好,並協助調整飲水量。未來還需要更長期的研究來確認這些結果。 PubMed DOI