研究使用NHANES 2003-2018資料，探討CKD患者的肥胖與脆弱性關係。結果顯示，患有一般或腹部肥胖的CKD患者，比只有其中一種肥胖的患者更容易出現脆弱症狀。研究建議在預防CKD患者脆弱症狀時，應同時處理一般肥胖和腹部肥胖。 PubMed DOI

隨著肥胖人口增加，跟肥胖有關的HFpEF（心臟衰竭且射出分率保留）也越來越常見。肥胖會讓HFpEF更嚴重，診斷和治療也更困難，因為常用的生物標記不一定準確。進階影像有助診斷。治療重點是減重、運動、藥物（如SGLT2抑制劑、MRA），並控制共病。新療法也在研究中，未來需要更個人化的照護。 PubMed DOI

這項研究發現，肥胖會明顯導致腎功能變差，尤其是用cystatin C來評估時才看得出來，用creatinine則沒這關聯。影像和遺傳分析也支持這結果，提醒大家在研究肥胖和慢性腎臟病時，選對腎功能指標很重要。 PubMed DOI

肥胖會大幅提高射出分率保留型心衰竭（HFpEF）的風險，因為會多方面傷害心臟。像SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑這類減重藥，已證實能改善HFpEF患者的症狀和生活品質。這篇綜述強調GLP-1受體促效劑的好處，也討論未來治療方向。 PubMed DOI

過重和肥胖會增加心臟衰竭風險，但在心衰患者中，體重和預後的關係很複雜。有「肥胖悖論」現象，BMI高反而存活率較好。不過，最新研究發現，對過重或肥胖的心衰患者，使用GLP-1受體促效劑減重是有幫助的。比起只看BMI，像心外膜脂肪這類指標更能判斷誰適合減重治療，未來還需要更多研究來釐清不同脂肪對心臟的影響。 PubMed DOI

這項醫院研究發現，大多數HFpEF心衰竭患者都過重或肥胖，常合併高血壓和心房顫動。肥胖者較容易水腫，也較常用特定藥物，但HFpEF嚴重度和BMI、性別無關。研究建議應針對肥胖患者設計更合適的治療方式。 PubMed DOI

這項研究發現，體重調整腰圍指數（WWI）和心臟代謝指數（CMI）都和高血壓患者出現蛋白尿的風險有關，尤其WWI的預測力更強，特別是在WWI較低的男性身上更明顯。WWI在偵測蛋白尿方面表現優於CMI，結合其他臨床因素後，診斷準確度也提升，顯示這兩個指標有助於高血壓患者腎臟風險的早期篩檢。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說，剛入院時體液過多的指標（像CVP、PCWP）越高，腎功能通常越差，住院期間腎功能惡化也越明顯，未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化，和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI

這項研究發現，中國成人腎周脂肪體積越多，腎功能（eGFR）就越差。即使考慮其他因素，這關聯還是明顯。每多10立方公分腎周脂肪，eGFR會下降1.3。顯示腎周脂肪可能是慢性腎臟病的獨立危險因子，未來有機會成為改善目標。 PubMed DOI

肥胖會增加心臟衰竭、冠心病和中風風險，減重有助降低這些風險。新藥如 semaglutide、tirzepatide 搭配健康生活型態，對合併肥胖的心衰竭患者有治療潛力。不過，肥胖定義、藥物安全性及作用機制仍待釐清。適當評估與治療肥胖，有助提升心衰竭患者生活品質並減少相關事件。 PubMed DOI