這項研究系統性評估了腎神經去神經化（RDN）在心臟衰竭伴隨減少射血分數（HFrEF）患者中的效果與安全性。研究納入八項隨機對照試驗，共314名患者，結果顯示RDN相較於單純藥物治療，顯著改善心臟功能指標，包括左心室射血分數增加9.59%、BNP和NT-proBNP水平下降、NYHA分級改善等。此外，RDN組的腎小管過濾率也有改善，顯示出良好的安全性。總體而言，RDN對HFrEF患者的心臟功能有顯著提升，且安全性良好。 PubMed DOI

交感神經對腎功能和血壓調節非常重要，過度活躍會導致高血壓，透過鈉滯留、腎素釋放和腎血管收縮等方式影響血壓。這促進了腎去神經化（RDN）技術的發展，2023年有兩種設備獲得FDA批准，針對腎神經進行治療。研究顯示，選擇性消融傳入腎神經能有效降壓，並減少交感神經活動，對慢性腎病也有益。RDN的好處不僅限於高血壓，還可能影響心衰竭和心律不整，未來仍需進一步研究以開發新療法。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）和高血壓是全球重要的健康問題，兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵，但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）在心臟衰竭治療中表現良好，雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用，但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者，ARNI的使用需謹慎，以免引發低血壓和腎功能惡化，需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI

這項初步試驗探討晚期慢性腎病（CKD）和高血壓患者達成較低血壓目標的安全性與可行性。108名參與者被隨機分為強化血壓控制組（目標收縮壓低於120 mmHg）和較少強化組。結果顯示，強化組的平均收縮壓為124.7 mmHg，顯著低於較少強化組的138.2 mmHg，且安全性結果無顯著差異。儘管如此，因樣本量小及單中心設計，仍需進一步大型試驗來確認最佳血壓目標及相關風險與益處。 PubMed DOI

腎臟去神經化（RDN）對於未受控高血壓患者，特別是正在服用抗高血壓藥物的患者，已證實能有效降低血壓。根據一項分析4,155名接受RDN治療的患者的研究，結果顯示在治療後的前六個月內，血壓顯著下降，接下來的30個月內則持續穩定下降。基線血壓較高的患者在隨訪期間的降壓效果更明顯，且某些交感神經活動增強的特徵，如心房顫動和2型糖尿病，與更大的血壓降低相關。這顯示RDN能提供持久的降壓效果。 PubMed DOI

高血壓是心血管事件的重要可調整風險因素，但強化血壓控制對腎臟疾病進展的影響仍有爭議。近期中國的大型試驗顯示，雖然強化血壓控制對心血管有益，但對腎臟結果的影響不一。一項綜合分析指出，強化控制可能減少CKD 4-5期患者對腎臟替代療法的需求，但對CKD 3期患者則無效。目前指導方針建議CKD患者的收縮壓目標為120-130 mmHg，但這種策略可能對腎臟健康有潛在風險。 PubMed DOI

這項研究探討腎神經去神經化（RDN）對心臟重塑及心衰竭患者的影響，分析了6項隨機對照試驗和9項單臂研究，共352名參與者。結果顯示，RDN能顯著減少左心室舒張末期直徑和收縮末期直徑，左心室射血分數提升，6分鐘步行測試距離改善，且腦鈉肽水平下降。單臂研究也顯示類似效果，並且RDN降低了多種心血管神經激素，心率減少，但對血壓影響不大。整體而言，RDN有助於改善心臟功能及重塑。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

高血壓會讓慢性腎臟病惡化，也增加心血管疾病風險。SGLT2抑制劑不只保護腎臟和心臟，還能幫CKD患者降血壓約3–5 mmHg，不論有沒有糖尿病都有效。這類藥物的好處不只靠利尿，還有其他機制，對有高血壓的CKD患者特別有幫助，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者，推行遠距監測計畫，九成以上願意參加，且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標，顯示這方法有效，有助縮小族群差距，但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI