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在英國,腎臟移植失敗後開始洗腎的病人,通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎,而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月,死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高,顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI


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這項研究針對童年時期開始接受腎臟替代療法的年輕成年人,特別是過渡到成人護理的患者,強調需進一步研究這個族群。分析了來自21個歐洲國家的數據,發現開始KRT時年齡小的成年存活者增加,且5年生存率高達96.9%。腎臟移植受者的死亡風險低於透析患者,且腎臟移植受者的預期壽命比一般人短17年,透析患者則短40年。研究強調了支持這些年輕患者的重要性,因為他們面臨健康挑戰和較低的預期壽命。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康問題,可能導致末期腎臟病(ESRD)並需腎臟替代療法(RRT)。在哈薩克斯坦,CKD患者的RRT後生存率數據有限。本研究分析2014至2019年間的CKD患者數據,發現211,655名患者中有9,097名需要RRT,且74%為晚期診斷。晚期診斷與較差的生存結果相關,且合併症如高血壓、糖尿病和心血管疾病普遍存在。研究強調早期檢測和腎臟移植對提高生存率的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對75歲以上的年長患者,探討他們在開始透析前的慢性腎病護理路徑及其對早期發病率和死亡率的影響。研究分析了2009至2017年間法國22,128名新透析患者的數據,識別出五種護理路徑。結果顯示,接受有限醫療、非腎科護理及高住院率的患者,透析後一年內的死亡或住院機率顯著高於接受腎科護理的患者。這強調了年長CKD患者護理路徑的多樣性,並指出某些路徑可能與較差的透析後結果有關。 PubMed DOI

這項研究分析了美國腎臟移植受者在第一次移植物失敗後的長期等候名單、再移植及全因死亡率的趨勢,數據來自1990至2019年的美國腎臟數據系統。主要發現包括:透析病人數量增加、第二次移植等候名單比率上升後下降、再移植率顯著下降、死亡率在2015至2019年期間較1990至1994年低25%。此外,女性及非裔、美國西班牙裔病人的等候名單和再移植率低於白人。研究顯示等候名單改善及死亡率降低,但仍需關注種族和性別差異。 PubMed DOI

預防性腎臟移植(PKT)傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇,但隨著手術數量增加,等待名單上的患者也在上升,對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢,指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰,因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論,並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

這項研究分析了1978至2019年間,20歲前開始腎臟替代療法(KRT)患者的腎臟移植(KT)情況。共評估12,623名患者的第一次KT,發現隨著後續移植,獲得率逐漸下降:第一次87.8%、第二次72.7%、第三次60.5%。年輕患者和女性的第一次KT獲得率較低,且某些腎病患者獲得KT的機會也較少。研究強調了不同群體在KT獲得上的差異,並指出預防性移植和長期存活的移植物能提高重新移植的機會。 PubMed DOI

重症急性腎損傷患者若較早開始洗腎,90天後持續需要洗腎的人會比較多。不過,對本來就很可能需要洗腎的患者來說,提早洗腎並不會明顯增加長期洗腎的風險。這代表長期洗腎的風險,主要是因為有接受洗腎,而不是洗腎開始得早不早。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病,腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植,可同時改善糖尿病和腎衰竭,但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高,心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意,和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI

英國一項針對晚期慢性腎臟病患者的大型研究發現,男性比女性更容易發生嚴重急性腎損傷、開始腎臟替代治療和死亡。不過,男性接受腎臟替代治療的比例較高,並不是因為他們發生急性腎損傷的風險較高。此外,實際接受腎臟專科照護的女性人數比預期還少。總結來說,急性腎損傷無法解釋男性較常接受腎臟替代治療的原因。 PubMed DOI