這項分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對2型糖尿病（T2DM）患者重大肝臟不良結果的預防效果，特別是針對代謝功能障礙相關脂肪肝病的高盛行率。透過系統性回顧九項研究，結果顯示GLP-1RA能降低肝細胞癌和肝硬化失代償的風險，並減少靜脈曲張出血及肝性腦病的發生。雖然未能顯著預防肝硬化或肝衰竭，但這項研究支持GLP-1RAs在肝臟保護方面的潛力，建議進一步進行長期研究以確認結果。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）是個重要的公共健康問題，與肝硬化、癌症及死亡率上升有關。雖然改變生活方式是最有效的治療，但長期維持困難，因此需要更好的藥物選擇。目前，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在糖尿病和肥胖治療上顯示出希望，最近研究也指出它們可能對MASLD有益。本文回顧了GLP-1RAs的正面影響，並探討臨床考量，顯示GLP-1RAs可能成為未來治療的關鍵策略。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激動劑對代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）患者的影響。研究分析了634,265名成人患者的數據，結果顯示使用GLP-1激動劑的患者在7年內，心衰竭、心血管事件、門脈高壓及全因死亡率的風險顯著降低。具體風險比顯示，心衰竭風險降低至0.721，心血管事件0.594，門脈高壓0.463，全因死亡率0.303。研究建議進一步的前瞻性研究以確認這些結果。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）與第二型糖尿病（T2DM）密切相關，主要因為胰島素抵抗。更嚴重的代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）會增加心血管疾病、肝硬化及肝癌的風險。本研究評估T2DM藥物對MASLD的影響，從1,748篇文獻中篩選出52篇，涵蓋64,708名患者。結果顯示，GLP-1受體激動劑、SGLT2抑制劑及PPAR-γ激動劑對減少肝纖維化及MASH的嚴重程度有效，未來新型藥物如雙重或三重激動劑有望成為治療的關鍵。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1RAs）和雙重受體激動劑在治療代謝功能障礙相關的脂肪肝疾病（MASLD）及脂肪性肝炎（MASH）方面展現良好潛力。這些藥物不僅能有效控制血糖和減重，還能改善肝臟健康，減少肝臟脂肪及預防纖維化進展。臨床試驗顯示，它們對心代謝因素也有正面影響，並對一些合併症如睡眠呼吸暫停症和慢性腎病有益。因此，GLP-1RAs成為腸胃科醫師管理相關疾病的有價值選擇。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）如 semaglutide 和 tirzepatide，對於管理代謝相關脂肪肝病（MASLD）展現出良好療效。研究顯示，這些藥物能有效減少肝臟脂肪、炎症及纖維化，並改善肝功能和心代謝風險。考慮到肥胖和2型糖尿病患者中MASLD的高發生率，GLP-1 RAs在臨床上可能成為重要的治療選擇，能顯著改善患者的預後，並針對肝臟及相關併發症。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）在加拿大尚無批准的治療方法。近期一項系統性回顧評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的效果。研究納入478名年齡13歲以上的患者，結果顯示GLP-1RA可能改善NASH的緩解，並減少肝臟脂肪變性，但對肝硬度的影響較小。雖然GLP-1RA治療對NAFLD患者有潛在好處，但其臨床意義仍需進一步研究確認。該研究已在PROSPERO註冊，編號CRD42023472186。 PubMed DOI

這項研究透過隨機臨床試驗的網絡分析，評估了26種降血糖藥物對代謝功能障礙相關脂肪肝病的效果。共分析37項研究，2406名參與者。結果顯示，empagliflozin對改善肝硬度最有效，而liraglutide在體重、BMI和腰圍方面有顯著益處。SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對肝酶、葡萄糖代謝及脂質指標均有正面影響，pioglitazone的效果則較有限。整體而言，liraglutide因其全面效果受到重視，empagliflozin則因對肝硬度的影響而被強調，藥物選擇應依患者狀況調整。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現，第二型糖尿病合併肝病的成人，使用GLP-1受體促效劑（GLP-1 RAs）能降低死亡率、減少肝臟相關事件，且代謝效果優於其他糖尿病藥物。Pioglitazone雖能減少肝臟事件，但無法提升存活率。GLP-1 RAs對未有肝硬化者效果最好，建議可考慮早期使用。 PubMed DOI

隨著肥胖人口增加，MASLD已成為最常見的慢性肝病。過去治療選擇有限，但GLP-1 RA類藥物近期在臨床試驗中，對改善MASLD及肝纖維化效果不錯。未來結合GLP-1、GIP等新藥物，有望帶來更好治療成果。GLP-1 RA有機會成為MASLD，尤其是進展期患者的重要治療選擇。 PubMed DOI