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每週洗腎三次的病人,遇到透析間隔較長(三天)時,體內容易積水,運動時心肺功能也會變差,從VE/VCO2 slope升高可以看出來。這代表長間隔可能讓心血管風險增加,需特別注意。 PubMed DOI


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這項研究探討慢性血液透析(HD)患者在運動能力和反應上的差異,特別是透析前(pre-D)和透析後一天(non-D)的表現。研究發現,透析前的急性運動對心肺反應和肌肉力量並無顯著影響,且pre-D和non-D的峰值氧氣攝取量(V̇O2)及股四頭肌峰值扭矩沒有明顯差異。雖然有些小差異如靜息心率較低,但整體來看,運動訓練的時機可能需要重新考慮。 PubMed DOI

這項研究探討運動訓練(IDE)對接受血液透析(HD)患者左心室(LV)功能的影響,特別是減少因HD引起的心肌驚厥所造成的心壁運動異常。61名患者分為兩組:一組進行每週三次的運動訓練,另一組接受常規護理。結果顯示,運動訓練組在HD期間的心壁運動異常顯著減少,且LV質量改善,射血分數提升。這顯示運動介入對HD患者的心臟健康有正面影響。 PubMed DOI

這項研究探討透析過程中運動對血液透析(HD)患者腦氧合(rSO2)的影響。研究發現,運動能顯著提升rSO2及氧合血紅蛋白,並在運動後15分鐘內維持這些水平。20名參與者中,最終分析了16名患者的數據,結果顯示運動結束時rSO2增加1.3%,而控制組則下降。這表明透析期間的運動可能有助於改善HD患者的認知功能。 PubMed DOI

這項針對722位洗腎患者的研究發現,只有不到四分之一的透析中心有提供運動計畫,但有運動計畫的單位,患者運動意願和態度都比較好。整體來說,65.7%患者有規律運動,對運動益處認知高、阻礙少的人,參與度也更高。建議應加強推廣運動計畫,提升患者對運動的正面看法。 PubMed DOI

一項六個月的多中心研究發現,慢性腎臟病患者不管是在透析時還是透析間隔期間做有專人帶領的運動,都能明顯提升透析效果、肌力和去脂體重,效果比一般照護好,兩種運動時機差異不大。這顯示運動對血液濾過透析患者是很有幫助的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究發現,血液透析時即使沒症狀,病人的心臟壓力、發炎和免疫活化指標(NT-proBNP、TXB2、C3a)都會上升,顯示這些生理反應可能就是透析過程中類過敏反應(HDRs)的主因。 PubMed DOI

每週做兩次血液透析的末期腎臟病患者,猝死性心臟死亡(SCD)最常發生在透析間隔較長(3天)後的透析結束12小時內,以及短間隔後下次透析前的12小時內。SCD佔總死亡人數近29%,顯示特定透析時段風險特別高。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現,使用血容量變化導引的超濾控制(BV-UFC)系統,可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數,效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率,幫助達到預定移除量,且安全性無虞,有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

CPET在腎臟科越來越重要,能全面評估CKD患者的心肺功能,找出運動耐力差的原因,也能更準確評估心血管風險,補足傳統檢查的不足。本文會介紹CPET的原理及在CKD和洗腎患者的實際應用。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說,剛入院時體液過多的指標(像CVP、PCWP)越高,腎功能通常越差,住院期間腎功能惡化也越明顯,未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化,和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI