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一項2019到2024年的大型研究發現，semaglutide能有效降低同時有第二型糖尿病和慢性腎臟病患者發生重大腎臟疾病的風險，和FLOW臨床試驗結果一致。調整影響因素後，使用者腎衰竭或腎功能惡化的風險比對照組少26%，證實semaglutide在臨床上對腎臟有保護作用。 PubMed DOI ♡

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這項研究評估了semaglutide在晚期慢性腎病（CKD）患者中的安全性與療效，包含透析患者。分析了76名2018至2023年間使用semaglutide的患者，主要為2型糖尿病患者，平均年齡66.8歲，BMI為36.2。使用semaglutide的中位時間為17.4個月，結果顯示體重從106.2公斤降至101.3公斤，HbA1c從8.0%降至7.1%。雖然63.1%的患者無不良反應，但噁心和嘔吐是停藥的常見原因。總體來說，semaglutide在此人群中耐受性良好，但建議進行更大規模的研究以深入了解其風險與益處。 PubMed DOI

這項分析評估了每週一次的semaglutide對於2型糖尿病和慢性腎病患者的腎病影響。根據KDIGO風險類別，來自SUSTAIN 6試驗的參與者被分為四個風險組別。研究顯示，semaglutide能顯著降低腎病綜合終點的風險，且在所有風險類別中都有一致的效果。接受semaglutide治療的患者更可能轉至較低的風險類別，且較不可能轉至較高的風險類別。總體而言，semaglutide對降低腎病風險及改善風險類別有明顯益處。 PubMed DOI

這項研究強調了早期識別和介入高風險糖尿病腎病（DKD）個體的重要性。研究利用風險分類模型，評估2型糖尿病藥物semaglutide與安慰劑在預防DKD的效果。結果顯示，在1139名無DKD的參與者中，28.7%發展為DKD，且semaglutide顯著降低了DKD風險，整體比值比為0.56，高風險組為0.51，顯示出良好的保護效果。這項治療還能延遲DKD的發作，建議semaglutide可作為高風險2型糖尿病患者的初級預防選擇。 PubMed DOI

FLOW 試驗顯示，semaglutide 能顯著降低第二型糖尿病 (T2D) 和慢性腎病 (CKD) 患者的心血管事件及死亡風險。研究中有 3,533 名參與者接受每週 1 毫克的 semaglutide 或安慰劑，隨訪中位數為 3.4 年。結果顯示，semaglutide 將心血管死亡、心肌梗塞及中風的風險降低 18%，全因死亡風險降低 20%。這些效果在不同的腎功能指標中均一致，顯示 semaglutide 對 T2D 患者有效，無論 CKD 嚴重程度如何。 PubMed DOI

FLOW研究探討了semaglutide對2型糖尿病及慢性腎病患者心衰竭的影響，納入3,533名參與者，隨訪中位數3.4年。結果顯示，semaglutide可降低24%的主要心血管事件風險，並顯著延長首次心衰或心血管死亡的時間，風險比為0.73，顯示27%的風險降低。即使在有較嚴重心衰的患者中，semaglutide仍顯示出顯著的心血管益處，強調其在高風險群體中的潛力。 PubMed DOI

這篇研究「semaglutide對2型糖尿病患者慢性腎病的影響」發表在《新英格蘭醫學雜誌》，探討semaglutide這種GLP-1受體激動劑對腎臟健康的影響。作為FLOW試驗的一部分，研究發現semaglutide除了降血糖外，對腎功能也有正面效果，可能成為管理慢性腎病的重要治療選擇。想了解更多詳情，建議參考完整文章。 PubMed DOI

本研究比較了口服與皮下注射的 semaglutide 在慢性腎病（CKD）第二型糖尿病（T2DM）患者中的療效。研究納入了38名患者，結果顯示兩種劑型在降低 HbA1C 和 BMI 方面效果相似，且腎功能和血壓穩定。雖然皮下注射組有較多患者使用最大劑量，但口服組的低劑量使用率較高。消化不良是主要副作用，兩組的治療中止率相似。總體而言，口服 semaglutide 對 CKD 患者的 T2DM 控制效果與皮下注射相當。 PubMed DOI

Semaglutide已證實能顯著減少白蛋白尿，並降低2型糖尿病及慢性腎病（CKD）患者腎病進展的風險。在一項隨機雙盲試驗中，101名CKD患者接受每週2.4 mg的semaglutide或安慰劑，結果顯示semaglutide使UACR減少52.1%（P < 0.0001）。不過，semaglutide組的腸胃道不良事件較安慰劑組多。總體而言，對於超重/肥胖及非糖尿病CKD患者，semaglutide治療在24週內顯著減少白蛋白尿。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊（NCT04889183）。 PubMed DOI

**重點整理：** 一項利用美國FDA不良事件資料進行的真實世界安全性分析發現，對於第二型糖尿病患者來說，使用semaglutide並沒有顯著的腎臟或心臟安全疑慮，支持其在臨床上的使用及治療潛力，包括那些合併慢性腎臟病的患者。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI