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2009到2024年,美國腎臟科fellowship名額增加,但申請人卻大減,導致錄取率變高、缺額變多。美國本土醫學院畢業生減少,osteopathic畢業生增加,國際醫學畢業生比例沒變。訓練名額和申請人落差擴大,未來腎臟科醫師人力恐不足,需提升專科吸引力並持續關注趨勢。 PubMed DOI


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隨著腎臟疾病日益普遍,腎臟科醫師開始針對實習生設計教育計畫,以吸引內科住院醫師參與,這對於提升對腎臟科的興趣相當重要。研究顯示,這些計畫通常獲得高滿意度和正面回饋,尤其當重點放在培養優秀的內科醫師,而不僅是未來的腎臟科醫師時,效果更佳。根據文獻及賓夕法尼亞大學的經驗,這種方法能有效增強實習生對腎臟科的欣賞。 PubMed DOI

自1950年代和1960年代以來,腎臟科的專科醫師訓練計畫經歷了顯著變化。近年來,介入腎臟科、腫瘤腎臟科及腎小球疾病等子專科選項逐漸增加,並且課程中也越來越重視居家透析和緩和醫療,顯示出對病人為中心護理的重視。此外,床邊超音波的診斷優勢也受到關注。不過,腎臟科在商業和行政訓練上仍有缺口,隨著執行相關程序的醫師人數減少,對於血液透析導管放置和腎臟活檢的訓練需求也在重新評估。專科訓練計畫應根據學員的興趣和需求調整課程內容。 PubMed DOI

第二屆兒科腎臟病學人力資源峰會旨在解決兒科腎臟病專家照顧複雜病童時的挑戰,特別是偏遠地區的孩童。透過共識建立找出知識盲點,並提出改進方案。重點包括調整教職時間、提升學術貢獻、解決報酬問題,以及靈活培訓吸引更多專家。其他兒科領域也面臨類似挑戰,凸顯了提升對兒科患者護理的重要性。 PubMed DOI

美國醫生不夠且分布不均,影響醫療品質,加劇健康差距。國際醫學畢業生(IMGs)或許可解決問題,但面臨移民、認證、偏見等障礙。儘管具資格,IMGs在醫師計畫中配對率較低。改變評估方式可能加劇差距。到美國後,IMGs需應對考試、資金、晉升等挑戰。整合IMGs可改善醫生短缺,提升多元勞動力,但需國家層面政策變革。 PubMed DOI

根據國際腎臟學會的調查,全球腎臟科專業人員明顯短缺,167個國家的數據顯示,腎臟科醫生的中位數為每百萬人口11.75名,非洲和南亞的數字特別低。兒童腎臟科醫生的普及率更低,僅每百萬人口0.69名。調查指出,超過一半的國家在關鍵職位上面臨短缺,尤其是低收入國家。這凸顯了亟需制定策略來加強培訓,解決人力資源不足的問題,以改善全球腎臟護理。 PubMed DOI

2024年腎臟科專科醫師訓練的配對數據顯示,美國對腎臟科的興趣下降,候選人數減少11%,職位填補率僅66%。一項利用GPT-4模型的研究比較腎臟科與其他內科專科在智力複雜性、工作與生活平衡等七個標準上的表現,結果顯示腎臟科的排名不佳,尤其在工作與生活平衡和職業需求上得分較低。腎臟科的吸引力減弱,這在醫師短缺的情況下引發了擔憂,顯示需重新評估影響專科選擇的因素。 PubMed DOI

這項研究探討美國各州小兒腎臟科醫生的數量與兒童腎衰竭患者的等候名單及腎臟移植可及性之間的關係。研究分析了2016至2020年間4,497名腎衰竭兒童的數據,發現小兒腎臟科醫生密度較高的州(每10萬名兒童超過1名)能顯著改善等候名單的可及性(增加33%)及亡者捐贈腎臟移植的可及性(增加25%)。這顯示小兒腎臟科醫生的可用性對改善腎衰竭兒童的治療結果至關重要,特別是在促進預防性等候名單方面。 PubMed DOI

腎臟科醫師短缺是全球性問題,這項調查是首個針對歐洲醫師職業選擇原因的研究。調查收集1,058份回應,性別幾乎均等,顯示64%受訪者認為醫學生對腎臟科看法負面。受訓者提到的吸引力不足原因包括慢性病專注、接觸不足、薪資低等。相對地,正面榜樣和早期實踐經驗是選擇腎臟科的關鍵因素。為解決醫師短缺,需提升腎臟科的吸引力,並確保醫療人力充足。 PubMed DOI

1960年代血液透析的引入及1972年醫療保險的覆蓋,對腎臟科的發展影響深遠。雖然促進了該領域的成長,但也帶來了研究者與臨床醫生之間的鴻溝,影響臨床研究並增加醫生的負擔,如繁重的旅行和複雜的電子病歷。這導致腎臟科醫生士氣低落及職業倦怠,並面臨企業化醫療的倫理挑戰,讓招聘變得困難。因此,需加強慢性腎病的預防護理,探索新診斷與治療選擇,並考慮將透析責任轉給非醫師提供者。 PubMed DOI

這項研究評估美國兒科腎臟科的實務,以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查,發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳,擁有更好的資源配置,而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異,但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務,以改善病人護理。 PubMed DOI