2024年腎臟科專科醫師訓練的配對數據顯示，美國對腎臟科的興趣下降，候選人數減少11%，職位填補率僅66%。一項利用GPT-4模型的研究比較腎臟科與其他內科專科在智力複雜性、工作與生活平衡等七個標準上的表現，結果顯示腎臟科的排名不佳，尤其在工作與生活平衡和職業需求上得分較低。腎臟科的吸引力減弱，這在醫師短缺的情況下引發了擔憂，顯示需重新評估影響專科選擇的因素。 PubMed DOI

對於有腎臟疾病的年輕成年人，從兒科轉到成人醫療常常很困難。國際腎臟學會建議建立結構化的轉換過程。調查顯示，在488個醫療計畫中，只有20%設有轉換診所，32%則完全沒有相關流程。成人計畫缺乏資源的情況明顯高於兒科計畫。許多計畫面臨資源和財務問題，成人計畫更常認為需求感知不足是障礙。儘管有指導方針，轉換診所仍然稀少，顯示成人與兒科中心之間缺乏協調。 PubMed DOI

腎臟科醫師短缺是全球性問題，這項調查是首個針對歐洲醫師職業選擇原因的研究。調查收集1,058份回應，性別幾乎均等，顯示64%受訪者認為醫學生對腎臟科看法負面。受訓者提到的吸引力不足原因包括慢性病專注、接觸不足、薪資低等。相對地，正面榜樣和早期實踐經驗是選擇腎臟科的關鍵因素。為解決醫師短缺，需提升腎臟科的吸引力，並確保醫療人力充足。 PubMed DOI

這項研究調查了美國成人腎臟科專科訓練中血管通路教育的現況，找出改進空間。研究人員對63個腎臟科計畫及71名二年級專科生進行調查和虛擬討論，結果顯示大多數血管通路講座由一般腎臟科醫師主講，專家參與有限。教職員和專科生對血管通路的身體檢查技能感到不安，特別是超音波和影像解讀。討論中強調需增加實作訓練、跨學科合作及標準化課程，並根據美國腎臟學會的標準提出增強教育的建議，強調全面訓練的重要性。 PubMed DOI

1960年代血液透析的引入及1972年醫療保險的覆蓋，對腎臟科的發展影響深遠。雖然促進了該領域的成長，但也帶來了研究者與臨床醫生之間的鴻溝，影響臨床研究並增加醫生的負擔，如繁重的旅行和複雜的電子病歷。這導致腎臟科醫生士氣低落及職業倦怠，並面臨企業化醫療的倫理挑戰，讓招聘變得困難。因此，需加強慢性腎病的預防護理，探索新診斷與治療選擇，並考慮將透析責任轉給非醫師提供者。 PubMed DOI

這項研究評估美國兒科腎臟科的實務，以應對人力資源短缺。透過對部門領導者的調查，發現較大的計畫在腎臟移植和透析方面表現較佳，擁有更好的資源配置，而小型計畫則面臨病人數量不足的問題。中型計畫在護理方面表現優異，但許多計畫在移植和專科訓練的行政支持上仍有不足。研究強調需加強兒科腎臟科服務，以改善病人護理。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

血液透析用水量很大，純化過程會產生不少廢水。面對水資源短缺，減少用水和回收廢水（如灌溉、沖馬桶）變得很重要。除了技術和政策創新，醫護、廠商和政府也要更重視並積極行動，才能讓透析治療更環保永續。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

埃及腎臟醫學發展多元，頂尖中心能做洗腎和移植，但整體醫療資源分配不均、基礎建設不足。雖有國際知名機構，仍需改善全國腎臟照護和醫療平權，這篇綜述也給政策和醫療人員參考建議。 PubMed DOI