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美國一項針對退伍軍人有害飲酒的研究發現,使用GLP-1受體促效劑(GLP-1RA)的人,嚴重肝病、死亡及持續酗酒的風險都明顯降低,尤其高劑量semaglutide效果更好。這表示GLP-1RA有助減少飲酒、改善肝功能及提升存活率。 PubMed DOI


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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及糖尿病患者肝硬化風險的影響。研究顯示,未有肝硬化的患者使用GLP-1 RAs的進展風險較低,且對肝硬化併發症及全因死亡率也有正面影響。然而,對於已經有肝硬化的患者,GLP-1 RAs的使用並未顯示顯著效果。這強調了在肝硬化發作前進行早期介入的重要性。 PubMed DOI

初步研究顯示,GLP-1 受體激動劑(如 semaglutide 和 liraglutide)可能有助於減少酒精消耗,並降低因酒精使用障礙(AUD)住院的風險。這項瑞典的隊列研究涵蓋227,866名16至64歲的AUD患者,結果顯示使用semaglutide的患者住院風險顯著降低(風險比0.64),而使用liraglutide的患者風險也有下降(風險比0.72)。這些藥物可能比傳統AUD治療更有效,但仍需進一步臨床試驗來確認。 PubMed DOI

這項系統性回顧探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)與酒精消費的關聯。研究納入六項,總共88,190名參與者,其中43.9%接受GLP-1 RAs治療。主要結果顯示,exenatide治療24週後,酒精消費未顯著減少,但在肥胖者中有正面效果,且fMRI顯示大腦獎勵中心反應降低。dulaglutide使用者減少酒精攝取的可能性提高29%。整體而言,雖然證據有限,但GLP-1 RAs可能有助於減少酒精消費,呼籲進一步研究其有效性與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對酒精使用障礙(AUD)患者酒精相關肝病(ArLD)的影響。研究分析了兩組患者:一組有AUD但無ArLD(7132名),另一組已確診ArLD(1896名)。結果顯示,使用GLP-1RAs的患者發展ArLD的風險顯著較低,且全因死亡率也較低。對於已確診ArLD的患者,使用GLP-1RA同樣降低了肝臟失代償和死亡風險。總體來看,GLP-1RAs可能對AUD患者的ArLD發展和進展有治療上的好處。 PubMed DOI

近年來,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)因其對減重和心血管健康的好處而廣受使用。新研究探討其在治療酒精使用障礙(AUD)的潛力。本研究比較了2型糖尿病合併AUD患者中,GLP-1RA與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)對肝硬化及酒精相關住院的影響。結果顯示,GLP-1RA使用者肝硬化進展率為6.6%,而DPP4i為6.0%;酒精相關住院率分別為1.4%和1.7%。總體而言,GLP-1RAs對AUD患者的肝硬化進展及住院率並無顯著益處。 PubMed DOI

酒精使用障礙(AUD)是一種常見的神經精神疾病,對健康和社會影響深遠,但目前有效的藥物治療選擇不多。胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)系統與成癮行為有關,因此GLP-1受體成為AUD治療的新方向。Semaglutide是一種已獲批准用於治療2型糖尿病的GLP-1R激動劑,動物研究顯示它能減少酒精消耗,特別對超重的AUD患者有潛力。不過,使用時可能有膽囊疾病和胃排空延遲等風險,需進一步研究以確認其安全性和潛在好處。 PubMed DOI

過量飲酒在美國造成許多可預防的死亡,GLP-1受體促效劑(如semaglutide)是否能減少酒精渴望受到關注。現有臨床試驗顯示,整體效果不明顯,但對肥胖者有幫助。三篇回溯性研究也發現使用GLP-1和酒精問題減少有關,但還需要更多臨床試驗證實,才能推動FDA核准新用途。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病合併肝病的成人,使用GLP-1受體促效劑(GLP-1 RAs)能降低死亡率、減少肝臟相關事件,且代謝效果優於其他糖尿病藥物。Pioglitazone雖能減少肝臟事件,但無法提升存活率。GLP-1 RAs對未有肝硬化者效果最好,建議可考慮早期使用。 PubMed DOI

**重點整理:** GLP-1受體促效劑(像是semaglutide),原本用來治療糖尿病和肥胖症,也能減少人類和動物的酒精攝取量,而DPP-4抑制劑則沒有這個效果。這表示GLP-1受體促效劑有機會被發展成新的酒精使用障礙治療方式。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑(GLP-1RAs)除了治療糖尿病和肥胖,初步研究顯示也可能有助於降低酒精使用障礙的風險和復發,因為它會影響大腦的獎勵系統。不過,目前只有少數臨床試驗,證據還不夠強,因此還不能推薦用來預防或治療酒精成癮。 PubMed DOI