西班牙研究指出，晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時，受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙，確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識，難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**：對於放棄KRT和考慮KRT的病人，護理方式不夠明確，可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**：醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT，影響了對病人意願的理解。 總之，腎臟科醫療提供者需改善溝通策略，增進對病人偏好的理解，以優化治療決策。 PubMed DOI

這項研究與荷蘭腎臟病患者協會合作，調查慢性腎臟病（CKD）患者對預後資訊的需求。共163名患者參與，平均年齡63.9歲，近一半為男性。大多數患者偶爾或經常思考未來，雖然近半數會與醫生討論，但仍有19.6%希望討論卻未能實現。73.6%的患者渴望獲得更多預後資訊，特別關注實驗室數值和症狀。研究顯示，CKD患者對未來有高度關注，但與醫生的溝通仍需加強。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者，分析不同治療方式的死亡率，包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者，發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析（風險比5.60），而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似（風險比1.38）。特別是80歲以上的患者，保守治療的死亡風險更為明顯（風險比4.97）。總結來說，透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

這項研究針對65歲以上的腎衰竭老年人，探討他們對透析或保守治療的偏好。研究中有327名來自英國的老年人參與，平均年齡77歲。結果顯示，參與者需要顯著的生存益處才能選擇透析，並偏好較少次數的治療和居家護理。研究識別出三個不同的群體，顯示伴侶關係和能力水平影響他們的選擇。總體而言，患者重視生存機率，但也強調保持能力和治療的頻率及地點。這強調了醫生需了解患者的目標和價值觀，以提供符合需求的護理。 PubMed DOI

改善末期腎病（ESKD）老年患者的照護，需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰，醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題，特別是末期腎病的決策過程，並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作，稱為「老年腎臟動態」，以更有效應對這些挑戰，並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論放棄腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，研究發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的患者缺乏共識，需使用能肯定患者選擇的語言。 2. **界線模糊**：在區分放棄KRT與計劃接受KRT的患者時，缺乏清晰的照護指引，可能造成混淆。 3. **解讀患者決策**：醫療提供者難以接受患者的放棄決定，並試圖評估患者的堅定性。 總之，研究強調需要更清晰的溝通與一致的術語，以支持患者做出知情的治療選擇。 PubMed DOI

腎衰竭的上升顯示出患者與醫生之間有效溝通的重要性，以提升生活品質和治療遵從性。這篇回顧探討晚期腎病中的溝通實踐，特別是共同決策和預立醫療計畫。研究指出在這些方面存在明顯缺口，影響患者滿意度和治療結果。作者提倡以患者為中心的護理方法，強調患者及家庭的參與，並呼籲改善醫生的溝通技巧訓練，推動系統性變革以支持這種溝通方式。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多，照護也變得更複雜。現在有多專科團隊（腎臟科、老年醫學、護理、營養）一起照顧60歲以上的中重度CKD患者，定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現，這種團隊照護能更全面掌握患者需求，讓治療更貼近個人狀況，也有部分重度患者選擇不洗腎，提升照護品質。 PubMed DOI

中東與北非地區多數腎臟科醫師了解並接受保守性腎臟治療（CKM），但實際主動提供CKM或有正式計畫的很少。主要障礙是經費、資源不足及缺乏訓練，文化和宗教影響較小。未來需加強研究與政策，提升CKM可近性。 PubMed DOI