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氣腫性膀胱炎是罕見且嚴重的膀胱感染,常見於糖尿病或免疫力差的人。本案例是一位使用SGLT-2抑制劑empagliflozin的糖尿病男性,因克雷白氏菌感染導致氣腫性膀胱炎,顯示empagliflozin可能會提高嚴重泌尿道感染的風險。 PubMed DOI


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這項研究評估了使用SGLT2抑制劑的2型糖尿病患者與其他降糖藥物相比,尿道感染的風險。研究在提米什瓦拉的急救醫院進行,分析了328名患者的醫療紀錄。結果顯示,使用SGLT2抑制劑的患者與其他藥物患者在尿道感染發生率上並無顯著差異。不過,較高的HbA1c、體重指數及女性性別與較高的尿道感染風險有關。此外,使用SGLT2抑制劑的患者若糖尿病病程較長,發展尿道感染的可能性也會增加。總體來看,SGLT2抑制劑不會增加這類患者的尿道感染風險。 PubMed DOI

這項研究探討重度尿道感染(UTI)與SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者的關係。儘管FDA曾發出警告,研究發現使用SGLT2i與重度尿道感染風險降低有關,特別是與DPP4抑制劑相比,風險比為0.48。結果顯示,SGLT2i不會增加重度尿道感染的風險,可能鼓勵醫生在相關事件後繼續開立這類藥物,改善患者的依從性及糖尿病管理。對於慢性腎病患者,風險也未顯著增加。這項研究有助於了解SGLT2i的安全性,但仍需進一步探討與危及生命的尿道感染之間的關聯。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症,可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性,因右側腰痛及排尿困難就醫,經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素,唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後,感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫,提醒醫療人員需注意此類潛在風險,並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與尿路感染(UTIs)的關聯,並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1ra)進行比較。結果顯示,SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加,而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者,兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言,SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險,但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性,在心導管手術和短暫禁食期間,服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒(EDKA)。即使胰島素分泌正常,仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式,提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

一名73歲糖尿病男性,術前用canagliflozin,接受機器手臂輔助前列腺癌手術及淋巴結切除,六個月後罕見出現膀胱內*Candida*真菌球。推測與手術導致膀胱血流減少及SGLT2抑制劑增加感染風險有關,最後以經尿道切除處理。外科醫師應留意膀胱血流及SGLT2抑制劑的感染風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心臟和腎臟有保護效果,但對先天或手術改變泌尿道的患者,像神經性膀胱或尿路改道,可能會增加感染和併發症風險。這類患者用藥要特別小心,需個別評估並密切追蹤,目前相關證據還不多,未來還需要更多研究來確認安全性。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道,容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑(糖尿病藥)會加重這種酸中毒,還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例,停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑,還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI

Candida引起的泌尿道感染雖然少見,但糖尿病、導尿管或用過抗生素的人還是有風險。SGLT2抑制劑會增加女性生殖器和泌尿道Candida感染機率。這篇病例報告一位年長女性,因服用SGLT2抑制劑,感染了對fluconazole有抗藥性的Candida glabrata,最後用micafungin治療成功。當常用抗黴菌藥無法用時,micafungin是個不錯的選擇。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑像 empagliflozin,雖然主要治療第二型糖尿病,但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒(EDKA),血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性,因外傷和敗血症,在用藥下發生 EDKA,停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時,特別在 ICU,要每天評估,避免 EDKA 發生。 PubMed DOI