原始文章

**重點摘要:** 根據訪談和焦點團體的結果,卑詩省的原住民在腎臟移植方面面臨許多可以改善的重大障礙,包括系統性的種族歧視、缺乏文化安全的醫療照護,以及複雜的申請流程。透過提供符合文化需求的衛教與支持,有助於減少原住民在腎臟移植取得上的不平等現象。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

在加拿大諾瓦斯科舍省的研究顯示,2010至2020年間開始透析的女性患者在腎臟移植上明顯落後於男性。女性被轉介進行移植的機率較低(aOR: 0.57),等待名單上的比例也較少(aOR: 0.58)。即使已在名單上的女性,接受移植的風險也較低(aHR: 0.74),60歲以上的女性差異更明顯(aHR: 0.25)。這項研究強調了性別不平等的問題,呼籲解決這些障礙,確保所有患者都能平等獲得治療。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

活體捐贈腎臟移植(LDKT)是治療腎衰竭的最佳選擇,但在加拿大不同省份的接受度差異明顯。本研究比較了魁北克省、安大略省和不列顛哥倫比亞省的LDKT表現,發現治理組織的協調程度與LDKT的有效性密切相關。研究指出,不列顛哥倫比亞省和安大略省的集中協調提升了資源配置和社區支持,而魁北克省的去中心化方法則限制了其有效性。改善LDKT的提供需加強健康系統內的協調,以提升接受度並應對腎衰竭挑戰。 PubMed DOI

這篇文章探討了慢性腎臟疾病(CKD)患者面臨的醫療不平等問題,並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平,但對CKD的理解和支持不足,常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究,並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植,並以一位患者的故事結尾,強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間,未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示,未經授權移民的登記比例雖有增長,但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民,且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難,這些移民的移植結果優於公民,顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究發現,在俄亥俄河谷地區,年長者、黑人和使用公費保險的人,比年輕、白人和有私人保險的人,更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等,需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

阿根廷Qom和Wichi等原住民族因醫療資源不足,腎臟健康風險更高。Qom族糖尿病、肥胖和腎臟病風險上升,尤其年輕族群;Wichi族則蛋白尿較低,幾乎沒糖尿病。針對這些族群,腎臟病政策要有科學根據、符合在地需求,並持續監測與調整。 PubMed DOI

**重點整理:** 無證移民其實是可以合法接受腎臟移植的,但因為沒有聯邦健保,常常無法順利取得移植機會。儘管如此,這些成功接受移植的無證移民,他們的治療成果跟公民或居民一樣好,甚至更好。作者呼籲應該修改政策,讓無證移民也能更容易接受腎臟移植。 PubMed DOI

在美國,腎臟移植的可及性和治療結果,會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者,進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付,導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI

澳洲偏鄉腎臟病患發生率高,但移植機會少,主因是交通不便和醫療資源不足。調查發現,若能加強同儕支持、資訊提供、減輕經濟壓力,並讓病患更容易接受評估和拿藥,有助提升移植經驗和結果。優化這些面向,能改善偏鄉病患的移植狀況。 PubMed DOI