免疫球蛋白A腎病（IgAN）合併足細胞病變是一種罕見的腎小球疾病。本研究評估利妥昔單抗（RTX）作為第二線治療的效果與安全性。研究期間為2019至2022年，共有八名患者參與。結果顯示，七名患者在RTX治療後達到完全緩解，僅一名患者出現輕微不良反應。RTX治療後的最大無復發期達20個月，顯著減少蛋白尿，降低復發頻率，並促進類固醇撤退，顯示RTX對於依賴類固醇或經常復發的患者是一個有效且安全的選擇。 PubMed DOI

在日本進行的一項調查研究了118名接受rituximab (RTX)治療的特發性腎病綜合症兒童的長期結果。研究發現，只有26.3%的患者在中位隨訪2.8年內恢復，且類固醇抵抗性患者的恢復機率顯著較低。此外，15.3%的患者出現需要住院的嚴重感染，無顆粒白血球症是主要風險因素。這些結果顯示，RTX治療後的持續性低γ球蛋白血症患者恢復情況不佳，特別是類固醇抵抗性患者。 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者，這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療，結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括：82%的患者在6個月內達到緩解，55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中，有61%維持無復發，而未接受者為36%。年復發率顯著降低，腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言，rituximab對大多數患者有效，維持治療有助於保持良好結果。 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症，並且依賴類固醇治療的腎病症候群，經過五次rituximab治療後出現抗藥性，復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞，但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平，但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇，且副作用良好。 PubMed DOI

這項研究針對類固醇依賴性最小變病腎症（SD-MCNS）兒童，評估單劑量rituximab的長期療效與安全性，研究期間為兩年。共納入77名兒童，結果顯示療效高達90.91%，但復發率也高達78.33%。年齡較大、類固醇劑量較低及治療前CD4+ T細胞計數較高，與療效正相關；而年齡較小、男性、IgE水平高及停用類固醇時白血球和CD3+ T細胞計數高，則與復發風險增加有關。結論指出，rituximab對兒童SD-MCNS有效且安全，患者特徵會影響治療結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在類固醇依賴性或頻繁復發的腎病綜合症兒童中使用rituximab（RTX）的情況。研究涵蓋89名患者，隨訪時間從12.2到43.2個月。結果顯示，37.1%的患者在RTX治療後復發，主要風險因素包括有類固醇抗藥性腎病的病史及NK細胞比例低。復發患者中，78.8%在B細胞恢復後繼續RTX治療，且這些患者的復發率顯著低於未繼續治療者。研究結論指出，持續RTX治療能有效降低復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗引起的血清病（RISS）是一種罕見的併發症，特別是在依賴類固醇的腎病綜合症（SDNS）患者中。案例中一名7歲男孩在接受第三劑利妥昔單抗後8天發作RISS，當時他的抗利妥昔單抗抗體（ARA）水平很高，而血清中的利妥昔單抗無法檢測到。為了對抗ARA引起的抵抗，他接受了300 mg/m²的奧比妥珠單抗治療，結果B細胞耗竭持續超過6個月，並維持15個月的疾病緩解，且未出現顯著副作用。因此，低劑量的奧比妥珠單抗可能是治療RISS和ARA引起的利妥昔單抗抵抗性SDNS的安全有效選擇。 PubMed DOI

這項研究發現，rituximab（RTX）單獨治療兒童特發性腎病症候群，6週內完全緩解率明顯低於類固醇（33.3%比100%），但對RTX有反應的孩子後續都沒復發，類固醇組則常復發。兩組安全性和類固醇總暴露量差不多。總結來說，RTX誘導緩解效果較差，但有反應者緩解較持久。 PubMed DOI

這項回溯性研究針對20位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，使用obinutuzumab治療後，有80%達到緩解（10%完全、70%部分），且大多數人B細胞耗竭、免疫學緩解，沒出現嚴重副作用。obinutuzumab對這類難治型患者看來有效又安全，但多為部分緩解，追蹤時間也偏短。 PubMed DOI

這項單中心研究針對17位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，改用obinutuzumab治療。追蹤約一年後，有94%病患達到完全或部分緩解，且多數在4到6個月內見效。obinutuzumab有機會成為rituximab無效患者的新選擇，但還需要更多大型研究來證實。 PubMed DOI