隨著2型糖尿病患者增加，新型抗糖尿病藥物的開發也隨之而來，這些藥物不僅能控制血糖，還有助於體重管理，可能改變治療策略。不過，這些新藥可能會有眼科副作用，引發臨床試驗和實際數據的擔憂。我們的研究評估了傳統與新型藥物在眼部的益處與風險，特別是對糖尿病視網膜病變的影響，並調查它們與其他眼部疾病的關聯，如年齡相關性黃斑變性和青光眼等。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對60歲以上患者年齡相關眼疾的影響。研究發現，GLP-1RAs能顯著降低非滲出性年齡相關黃斑變性（AMD）的風險，尤其在治療三年後效果明顯。此外，GLP-1RAs也降低了滲出性AMD和原發性開角型青光眼（POAG）的風險，但對白內障和眼壓升高則無顯著影響。這些結果顯示GLP-1RAs可能對某些眼疾有保護作用，值得進一步研究確認。 PubMed DOI

在2023年，約2%的美國人使用semaglutide，這引發了對其及類似藥物tirzepatide可能造成眼科併發症的擔憂。研究分析了9名患者的病例，發現他們在使用這些藥物期間出現了多種眼科問題，包括非動脈性缺血性前視神經病變等。雖然研究無法確定藥物與併發症之間的因果關係，但研究人員認為，快速矯正高血糖可能與這些眼科問題有關，而非藥物本身的毒性。 PubMed DOI

本研究比較非糖尿病肥胖患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）與其他減重藥物對原發性開角型青光眼（POAG）及眼壓升高風險的影響。透過TriNetX研究網絡的數據，分析2004至2024年的電子健康紀錄，納入61,057名患者。結果顯示，GLP-1RA組在3年和5年時，POAG風險分別降低50.4%和58.5%，眼壓升高風險分別降低55.9%和65.8%。這表明GLP-1RAs在青光眼預防及管理上可能有益，且其適應症可能超越血糖控制。 PubMed DOI

這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在2型糖尿病（T2DM）患者中是否能降低視網膜靜脈阻塞（RVO）的風險，並與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑進行比較。研究涵蓋了2006至2023年間在21個國家新開處方的79,486名成人患者。結果顯示，使用GLP-1RAs可顯著降低RVO風險（風險比0.73），特別是在年齡50歲以上、黑人及高風險群體中，顯示其在糖尿病相關眼部併發症管理上的潛在優勢。 PubMed DOI

一項大型多國研究發現，第二型糖尿病患者如果一開始用SGLT2抑制劑，5年內得到黃斑部病變（特別是乾性AMD）的機率，比用DPP-4抑制劑的人低。這效果在白人、用empagliflozin或dapagliflozin、腎功能好、血糖和血壓控制佳的人更明顯。SGLT2抑制劑可能額外幫助糖尿病患者預防AMD。 PubMed DOI

一項長達10年的研究發現，第二型糖尿病患者如果有使用GLP-1 RAs，罹患糖尿病相關眼疾的風險較低，顯示這類藥物有助預防眼部併發症。不過，對已經有眼疾的患者，是否同樣有效，還需要進一步研究證實。 PubMed DOI

加拿大安大略省的大型研究發現，年長糖尿病患者若連續使用GLP-1 RAs超過6個月，罹患新生血管型老年性黃斑部病變的風險比沒用的人高出兩倍（約2.2倍）。雖然絕對風險增加很小，但顯示GLP-1 RAs長期使用可能有眼部安全疑慮，未來還需要更多研究釐清。 PubMed DOI

這篇回顧分析發現，糖尿病患者使用GLP-1RA藥物，雖然有降低青光眼風險的趨勢，但整體統計上還沒達到顯著差異。不過，敏感度分析顯示GLP-1RA可能真的有保護效果，未來還需要更多研究來確認這點。 PubMed DOI

這項研究發現，GLP-1受體促效劑（常用於糖尿病和減重）有助於降低糖尿病視網膜病變的風險。和胰島素相比，GLP-1RA效果較好，但和其他糖尿病藥物相比結果不一。整體來說，GLP-1RA對視網膜病變有保護作用，但還需要更多大型、長期的臨床研究來證實。 PubMed DOI