在過去13年，免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療上取得顯著進展，但也引發了免疫相關不良事件（irAEs），特別是腎臟問題，如ICI相關急性腎損傷（ICI-AKI），發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎（ATIN）。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法，但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物，並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療，但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準，並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

早期診斷胰臟癌有助於改善病人預後。研究顯示，血紅蛋白A1c（HbA1c）水平較高與胰臟癌風險增加有關，特別是HbA1c在6.5-8.4%時，風險比為1.38，≥8.5%時為1.41。唯一顯示能降低風險的降血糖藥物是SGLT-2抑制劑，治療後風險比為0.80。這些結果顯示，控制HbA1c可能是降低T2D患者胰臟癌風險的潛在策略。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療上有顯著成效，但可能引發腎臟的免疫相關不良事件，特別是急性腎損傷（AKI），通常表現為急性間質性腎炎（AIN）。美國腫瘤腎病學會（ASON）發表的立場聲明探討了ICI-AKI的發生率、風險因素及臨床特徵，並提出新的診斷方法和潛在生物標記。聲明中還提供了評估和管理ICI-AKI的臨床指導，並討論了在特殊族群如腎臟移植受者中的應用及未來研究方向。 PubMed DOI

糖尿病（DM）是癌症的重要風險因素，抗糖尿病藥物對癌症的影響因藥物類型而異。二甲雙胍因其抗癌潛力受到關注，主要透過AMPK/mTOR途徑及促進自噬作用。其他藥物如胰島素和磺脲類的效果則不一。新型藥物如GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑，改善血糖控制並提供心腦腎益處，正被研究其對癌症的影響。本文探討降糖治療的趨勢及其對癌症生物學的影響，並評估這些藥物在癌症護理中的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1激動劑（GLP1a）對接受免疫檢查點抑制劑（ICIs）的第二型糖尿病癌症患者心血管事件的影響。研究分析了7651名患者，結果顯示使用GLP1a的患者主要不良心血管事件（MACE）發生率顯著低於非GLP1a組，風險降低54%。此外，心肌梗塞、冠狀動脈再血管化需求及心衰竭等事件也減少，且未增加其他嚴重不良事件的風險。總體而言，GLP1a的使用與更佳的心血管結果相關。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

這個案例講述了一位58歲女性，患有1型糖尿病（T1D），在癌症治療中出現此病。她的抗谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）最初為陽性，血糖透過口服藥物控制。診斷為子宮內膜癌後，她接受了pembrolizumab和lenvatinib的聯合療法，期間血糖顯著上升，開始使用胰島素。GADA水平波動，C肽逐漸下降但未至零，顯示胰腺仍有部分功能。此案例顯示T1D發作速度較慢，且lenvatinib可能延緩糖尿病進展，並暗示遺傳易感性。整體而言，癌症治療與自體免疫性糖尿病之間的關係相當複雜。 PubMed DOI

重症兒童在接受CKRT時，第一週常出現高血糖，且血糖平均值若達180 mg/dL以上，會明顯增加90天內死亡或腎功能不全的風險。血糖每多10 mg/dL，風險就多3%。目前還不確定積極控制血糖是否能改善預後，需更多研究證實。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析發現，第二型糖尿病癌症病人在化療期間使用SGLT2抑制劑，死亡率和因心衰竭住院的機率都比較低。不過，還需要更多大型隨機對照試驗，才能確定這類藥物對癌症病人心血管保護的效果和安全性。 PubMed DOI

癌症患者常因治療增加心臟和腎臟問題風險。SGLT2抑制劑（如empagliflozin、dapagliflozin）原本用於糖尿病，現在證實對心腎都有保護力，連非糖尿病患者也有效。這類藥物能減少發炎、改善心臟能量代謝，有望成為癌症患者心腎保護的重要新選擇，降低心血管事件和死亡率。 PubMed DOI