研究探討了急性失代償性心臟衰竭（ADHF）患者中急性腎損傷（AKI）對心腎綜合症（CRS）第1型的影響。發現46%的ADHF患者發展為CRS第1型，慢性腎臟疾病和血尿素氮是重要風險因素。CRS第1型患者在長期結果上表現較差，包括死亡率、再入院率和腎臟疾病進展率較高。區分CRS第1型和偽性CRS對於預後影響重大，偽性CRS的長期結果與無AKI患者相似。 PubMed DOI

急性心衰患者中常見急性腎損傷，尤其是慢性腎病患者。腎功能惡化通常是指血清肌酸酐升高，顯示急性腎損傷。利尿劑治療急性心衰可能導致暫時性血清肌酸酐增加。儘管脫水療法可能引起急性腎損傷，但有助於長期存活。腎靜脈淤血導致腎功能障礙，脫水療法可逐漸改善腎功能。區分脫水引起的急性腎損傷有助於提高存活率，避免其他原因導致的急性腎損傷。 PubMed DOI

這項研究針對糖尿病患者因液體過載住院的再入院風險進行分析，發現缺血性心臟病、周邊血管疾病及低血紅素水平等因素與再入院有關。研究涵蓋2018至2021年間在SingHealth醫院的3,234次住院案例，結果顯示18.1%和29.9%的患者在30天及90天內再入院。心衰竭及透析方式也影響再入院風險。這些發現有助於針對高風險患者進行有效的干預，減少不必要的再入院情況。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭（HF）和慢性腎病（CKD）患者的住院及死亡率因素，重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院，其中201次因HF。男性住院機率低於女性，血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑，而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者，準確評估液體狀態非常重要，但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣，卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用，體重和血壓變化常被當作替代指標，但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察，但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力，但尚需進一步研究。為了改善護理，需進行比較試驗和標準化測量，並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要，最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI

在急性心臟衰竭住院病人中，腎臟蛋白 OPN 和 MEPE 濃度越高，和腎功能惡化及慢性腎臟病進展有關。這兩種蛋白在住院期間和腎功能變差有獨立關聯，六個月內濃度上升也和腎臟病惡化有關，未來可望成為重要指標，但機制還需進一步研究。 PubMed DOI

心臟衰竭和腎功能異常會互相影響、惡化，像是水腫、利尿劑沒效、治療沒到位，都會讓病情更糟。及早發現利尿劑抗藥性，並依個人狀況調整有效治療，有助提升存活率、減少住院、延緩腎功能惡化，也能改善生活品質。 PubMed DOI

在急性心衰竭合併腎功能異常時，利尿劑抗藥性的定義不一，實際發生率比想像中低。各種治療方式都能有效去除體液壓力，對腎功能指標影響通常很小。腎功能異常不代表會對治療沒效，治療重點應放在確實去除體液壓力，不用太擔心腎功能短暫的輕微變化。 PubMed DOI

這項研究發現，對同時有急性腎損傷和心臟衰竭的病人來說，ePWV（估算脈波傳導速度）越高，28天內死亡率就越高。即使考慮其他因素，ePWV偏高還是會顯著增加短期死亡風險。因此，ePWV可以作為這類病人短期死亡率的獨立預測指標。 PubMed DOI

對急性心衰竭需洗腎的病人來說，腎靜脈血流型態如果有改善，通常比較有機會順利停用洗腎；反之，若指標惡化，則較難停用。右心功能較好也有幫助。持續追蹤腎靜脈血流變化，有助於評估腎臟恢復和洗腎管理。不過，這些結果還需要更多研究證實。 PubMed DOI