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年長第二型糖尿病患者剛開始用SGLT-2抑制劑時,前一個月可能因夜尿增加,睡眠品質會暫時變差。不過,隨著血糖控制變好,三個月後睡眠品質通常會恢復甚至更好。建議醫師開藥時要提醒病人短期內可能會睡不好,並協助調整飲水量。未來還需要更長期的研究來確認這些結果。 PubMed DOI


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這項研究比較了40至69歲的2型糖尿病患者,使用SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑治療後發展癡呆的風險。分析了2013至2021年韓國國民健康保險的數據,共110,885名患者。結果顯示,使用SGLT-2抑制劑的患者癡呆發生率較低,每100人年為0.22,而DPP-4抑制劑為0.35。SGLT-2的風險比顯著降低,特別是在治療超過兩年的患者中。研究建議進行隨機對照試驗以進一步驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑對老年2型糖尿病(T2D)患者癡呆症及全因死亡風險的影響,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)進行比較。結果顯示,接受SGLT-2抑制劑的患者,癡呆症風險顯著低於DPP-4(HR: 0.62)及GLP-1 RAs(HR: 0.92),全因死亡風險也較低(DPP-4 HR: 0.54,GLP-1 RAs HR: 0.88)。總結來說,SGLT-2抑制劑有助於降低老年T2D患者的癡呆症及死亡風險。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)患者面臨更高的心血管疾病、心臟衰竭、慢性腎病及早死風險,因此治療重點在於減少這些併發症。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對心臟和腎臟健康有正面影響,並具代謝好處,成為糖尿病管理的重要選擇。然而,這類藥物在符合條件的患者中使用率偏低,特別是年長患者因擔心不良反應而缺乏治療經驗和安全性數據。本文探討SGLT2抑制劑在年長T2DM患者中的風險與效益。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑tofogliflozin對心臟衰竭和第二型糖尿病患者睡眠呼吸暫停症的影響。研究中十名符合標準的患者,經六個月的tofogliflozin治療後,呼吸暫停指數顯著下降,從43.2次降至35.3次,顯示SA嚴重程度減輕。此外,血紅素A1c、體重和體內水分含量也有明顯下降,但心腎功能無顯著變化。研究指出,體內水分變化與AHI有關,顯示tofogliflozin可能有助於改善HF和T2DM患者的SA情況。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對2型糖尿病患者夜間多尿的影響,特別是短效的tofogliflozin。研究調查了142名患者,結果顯示未使用SGLT2抑制劑的患者中有40.6%有夜間多尿,而使用SGLT2抑制劑的患者中則有53.4%。使用tofogliflozin的患者中,65.2%報告沒有夜間多尿,顯著高於其他SGLT2抑制劑的38%。這顯示tofogliflozin可能較其他SGLT2抑制劑更不易引發夜間多尿。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病和睡眠呼吸中止症之間有基因上的雙向因果關係。使用GLP-1受體促效劑(糖尿病藥物)可降低罹患睡眠呼吸中止症的風險,可能因為它能幫助減重和減少吸菸。這顯示GLP-1RAs有機會成為治療睡眠呼吸中止症的新選擇,尤其適合有糖尿病的患者。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑雖能幫助第二型糖尿病患者減重、降體脂,但也會造成骨骼肌流失,尤其年長者更明顯,且和體重減輕無絕對關聯。建議年長患者用藥時要特別注意肌肉量變化,預防肌少症,維持身體健康。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,第一型糖尿病患者在使用SGLT2抑制劑時,血糖控制不佳者多會適度減少胰島素劑量,血糖控制良好者則較少調整。低血糖常見於病程較長、體重較輕者。合併使用利尿劑會增加停用SGLT2i的風險。調整胰島素時,需評估血糖、體重及病程,以降低低血糖風險。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑,相較於metformin,能明顯降低譫妄和全因死亡率,尤其對80歲以上、男性及高風險族群效果更好。這顯示SGLT2抑制劑在預防譫妄上可能比metformin更有優勢,建議選擇糖尿病治療時可考慮認知相關結果。 PubMed DOI