持續性乳糜微粒血症是一種遺傳性疾病，可能引發急性胰臟炎，通常由家族性乳糜微粒血症綜合症（FCS）造成。Plozasiran是一種小干擾RNA，能減少肝臟產生載脂蛋白C-III，降低三酸甘油脂。在一項針對75名患者的第三期臨床試驗中，plozasiran顯著降低三酸甘油脂水平，25 mg組下降80%，50 mg組下降78%，而安慰劑組僅下降17%。此外，plozasiran組急性胰臟炎發生率也較低。不良事件方面，兩組相似，主要為腹痛、鼻咽炎等，plozasiran組的嚴重程度較輕。總體來看，plozasiran對患者有明顯的療效。 PubMed DOI

這項研究探討三酸甘油脂水平與alirocumab（PCSK9抑制劑）在急性冠脈症候群患者中的心血管益處。分析了18,924名接受最佳他汀治療的患者，發現基線三酸甘油脂較高與主要不良心血管事件（MACE）風險增加有關。雖然alirocumab能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇並減少MACE，但其對三酸甘油脂的降低並未帶來額外的臨床益處。總結來說，基線三酸甘油脂與心血管風險相關，但alirocumab的效果不受其影響。 PubMed DOI

本研究針對急性冠狀動脈綜合症（ACS）後的2型糖尿病（T2D）患者，分析鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2Is）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1RAs）的使用情況及其與死亡率和重大不良心血管事件（MACEs）的關聯。結果顯示，這些藥物的使用率在住院後有所增加，但整體應用仍不理想。使用這些藥物與死亡率降低有關，但對MACEs的影響不顯著，顯示改善醫療照護的必要性。 PubMed DOI

SELECT試驗顯示，semaglutide能減少有心血管疾病及肥胖的非糖尿病患者心血管事件，但在臨床應用上仍不明確。本研究利用START-ANTIPLATELET資料，評估semaglutide對最近經歷急性冠狀動脈綜合症（ACS）的超重/肥胖非糖尿病患者的影響。 在2940名ACS患者中，有807名符合SELECT標準，隨訪一年後，符合組的主要不良心血管事件（MACE）和淨不良臨床事件（NACE）發生率顯著低於不符合組，顯示semaglutide在二級預防上有潛在益處，需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究分析了三酸甘油脂（TGs）和高敏感性C反應蛋白（hs-CRP）對接受他汀治療且低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低於70 mg/dL患者的影響。研究納入9,446名患者，根據TGs和hs-CRP分為四組。結果顯示，殘餘炎症風險的患者MACE風險顯著較高，主要因全因死亡率增加。相對而言，僅有殘餘TG風險的患者與無風險者之間無顯著差異。這強調了在他汀治療中，除了控制LDL-C，還需重視殘餘炎症風險。 PubMed DOI

美國約有2,400萬名高心血管風險、但尚未確診心臟病的成年人符合VICTORION-1 PREVENT試驗標準。這群人高血壓、糖尿病和代謝症候群比例較高，但實際使用他汀藥物的人卻很少。顯示許多高風險族群未獲得適當降膽固醇治療，需加強公共衛生管理與治療介入。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者，發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用；有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人，30天內不良事件和一年內死亡率都較低，住院時就開始用效果更好。總結：SGLT2i使用率偏低，但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI

基因研究發現，失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險，且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示，抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳，沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下，三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半，顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI

2024年新指引指出，美國約有500萬名糖尿病成人符合用GLP-1受體促效劑預防中風，但實際用藥率不到7%。多數符合資格者是年長男性、有私人保險或Medicare。這反映指引和臨床實際應用有明顯落差。 PubMed DOI