持續性乳糜微粒血症是一種遺傳性疾病，可能引發急性胰臟炎，通常由家族性乳糜微粒血症綜合症（FCS）造成。Plozasiran是一種小干擾RNA，能減少肝臟產生載脂蛋白C-III，降低三酸甘油脂。在一項針對75名患者的第三期臨床試驗中，plozasiran顯著降低三酸甘油脂水平，25 mg組下降80%，50 mg組下降78%，而安慰劑組僅下降17%。此外，plozasiran組急性胰臟炎發生率也較低。不良事件方面，兩組相似，主要為腹痛、鼻咽炎等，plozasiran組的嚴重程度較輕。總體來看，plozasiran對患者有明顯的療效。 PubMed DOI

這項研究探討Dapagliflozin（SGLT2i）對急性冠狀動脈症候群（ACS）患者的影響，包含113名首次使用該藥物的患者。研究重點在於90天後的內皮功能變化，透過流媒介擴張（FMD）測量。結果顯示，持續服用Dapagliflozin的患者在FMD上有顯著改善，FMD變化為0.05，而未服用的患者則下降-0.05（P < .001）。雖然非糖尿病患者的改善更明顯，但兩組在頸動脈內中膜厚度（CIMT）上無顯著差異。總結來說，Dapagliflozin治療有助於改善ACS患者的內皮功能。 PubMed DOI

SELECT試驗顯示，semaglutide能減少有心血管疾病及肥胖的非糖尿病患者心血管事件，但在臨床應用上仍不明確。本研究利用START-ANTIPLATELET資料，評估semaglutide對最近經歷急性冠狀動脈綜合症（ACS）的超重/肥胖非糖尿病患者的影響。 在2940名ACS患者中，有807名符合SELECT標準，隨訪一年後，符合組的主要不良心血管事件（MACE）和淨不良臨床事件（NACE）發生率顯著低於不符合組，顯示semaglutide在二級預防上有潛在益處，需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究分析了三酸甘油脂（TGs）和高敏感性C反應蛋白（hs-CRP）對接受他汀治療且低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低於70 mg/dL患者的影響。研究納入9,446名患者，根據TGs和hs-CRP分為四組。結果顯示，殘餘炎症風險的患者MACE風險顯著較高，主要因全因死亡率增加。相對而言，僅有殘餘TG風險的患者與無風險者之間無顯著差異。這強調了在他汀治療中，除了控制LDL-C，還需重視殘餘炎症風險。 PubMed DOI

美國約有2,400萬名高心血管風險、但尚未確診心臟病的成年人符合VICTORION-1 PREVENT試驗標準。這群人高血壓、糖尿病和代謝症候群比例較高，但實際使用他汀藥物的人卻很少。顯示許多高風險族群未獲得適當降膽固醇治療，需加強公共衛生管理與治療介入。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者，發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用；有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人，30天內不良事件和一年內死亡率都較低，住院時就開始用效果更好。總結：SGLT2i使用率偏低，但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI

基因研究發現，失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險，且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示，抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳，沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下，三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半，顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI

這項大型研究發現，對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說，使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險，尤其是心臟功能較差（LVEF<50%）者效果更好，且不受血糖控制或藥物種類影響，建議可優先考慮使用。 PubMed DOI

2024年新指引指出，美國約有500萬名糖尿病成人符合用GLP-1受體促效劑預防中風，但實際用藥率不到7%。多數符合資格者是年長男性、有私人保險或Medicare。這反映指引和臨床實際應用有明顯落差。 PubMed DOI