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研究發現,肥胖者對飽足感的需求差異,僅部分能用身體、行為和基因解釋。透過機器學習建立的基因風險分數,能預測誰用phentermine-topiramate或liraglutide減重效果較好。結合飽足感測試和基因分析,有助於量身打造個人化減重治療。 PubMed DOI


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生活方式的改變對治療肥胖很重要,但對於有遺傳性肥胖的患者,因為過度進食,這些方法常常效果不佳。他們通常需要額外的藥物治療。最近抗肥胖藥物的發展提供了更多選擇,包括針對特定遺傳疾病的藥物如setmelanotide,以及其他藥物如naltrexone-bupropion和GLP-1類似物。研究顯示,這些藥物能顯著減重、減少併發症並改善生活品質。未來,創新的治療方法如聯合療法和基因治療有望進一步提升治療效果。 PubMed DOI

這項大型多族裔研究發現,無論BMI、第二型糖尿病的遺傳風險分數或GLP1R基因變異,對GLP1-RA藥物或減重手術的減重效果影響都很小。這兩種治療在不同族群都有效,遺傳或族裔背景對結果沒明顯影響。 PubMed DOI

減重手術會大幅影響大腦、腸道荷爾蒙和腸道菌相,讓人比較不會餓、容易有飽足感,幫助長期控制體重。手術後,飢餓荷爾蒙會下降,飽足荷爾蒙和好菌會增加,還會影響大腦對食物的反應,整體有助於改善新陳代謝和飲食習慣。這些發現有助於提升術後照護,也為肥胖治療帶來新方向。 PubMed DOI

這項研究發現,使用GLP-1受體促效劑的肥胖患者,飲食行為會更依照身體的飢餓和飽足感,不容易因情緒或外在因素亂吃。這表示GLP-1受體促效劑有助於減重,因為能幫助大家更聽身體的需求來吃東西。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑能有效治療代謝疾病,除了促進胰島素分泌、抑制升糖素,還能延緩胃排空並調節大腦食慾,特別是下視丘區域。研究發現,這類藥物能影響飽足感,對控制體重很有幫助。新型複方和口服GLP-1RA藥物也有望成為更好的減重選擇。 PubMed DOI

這項研究發現,重度肥胖患者如果有GLP1R基因AA型,使用semaglutide減重效果比G型好,尤其女性最明顯。AA型女性減重速度是G型男性的兩倍以上,且全部AA型女性都有反應,但超過一半G型男性沒效果。基因型和性別都會影響治療成效。 PubMed DOI

Liraglutide 對輕度肥胖者減重有效,但效果會因人而異。研究發現,沒做過代謝手術、起始 BMI 較低的人,減重和代謝改善最明顯。相反地,BMI 較高或有手術史者,效果較差。選擇治療時,建議考慮個人狀況,強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

接受Roux-en-Y胃繞道手術13年後,生理性與愉悅性食慾會互相影響,並共同決定長期減重成效。主觀食慾評分和愉悅性飢餓(看到食物時的渴望)與體重維持的關聯,比腸道荷爾蒙濃度還明顯。評估這兩種食慾,有助預測並提升手術後的長期減重效果。 PubMed DOI

這項小型臨床研究發現,每週注射semaglutide對住院的思覺失調症或情感性思覺失調症且有肥胖的病人來說,整體可行且接受度高。大多數人減重約5%,血糖和血壓也有改善,生活品質分數提升。即使中途停藥,仍有部分好處。不過,還需要更大規模和長期的研究來證實效果。 PubMed DOI

這項研究發現,使用GLP-1或GIP/GLP-1藥物的肥胖者,對甜味和鹹味的感受會變強,這和更容易有飽足感、食慾降低、比較不會想吃東西有關,跟用哪一種藥沒差。這些味覺變化,可能是這類藥物幫助減重和抑制食慾的原因之一。 PubMed DOI