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**重點整理:** 這項大型世代研究發現,第二型糖尿病患者如果開始使用GLP-1 receptor agonists治療,相較於使用其他糖尿病藥物的人,罹患失智症的風險較低。這種保護效果在75歲以下以及有糖尿病併發症的族群中尤其明顯。 PubMed DOI


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這項研究探討了在患有2型糖尿病的老年人中,使用GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)與DPP4抑制劑(DPP4i)對帕金森氏症風險的影響。研究分析了2016至2020年的美國醫療保險數據,涵蓋89,074名66歲以上的參與者。結果顯示,GLP-1RA使用者的帕金森氏症發生率低於DPP4i使用者,且經過調整後,GLP-1RA使用者發展帕金森氏症的風險降低23%。這表明在T2D老年人中,使用GLP-1RAs可能有助於降低帕金森氏症的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了三種糖尿病藥物對65歲以上2型糖尿病老年人癡呆風險的影響,分析了88,381名參與者的資料。結果顯示,使用GLP-1激動劑的癡呆發生率最低,每千人年僅6.7例,顯著低於DPP-4抑制劑的11.8例和磺脲類藥物的13.7例。研究建議GLP-1激動劑可能有助於降低癡呆風險,並呼籲進一步的臨床試驗來確認這些結果。該研究獲得瑞典及美國機構的支持。 PubMed DOI

這項研究探討GLP-1受體激動劑在肥胖患者中的神經保護效果,這類藥物主要用於治療2型糖尿病和肥胖症。分析超過500萬名患者的數據後發現,接受GLP-1治療的患者,罹患阿茲海默症、路易體癡呆和血管性癡呆的風險顯著降低。雖然整體帕金森氏症風險降低不明顯,但使用semaglutide的患者卻有顯著改善。此外,這些患者的全因死亡率也顯著降低。研究顯示GLP-1受體激動劑可能具神經保護效果,值得進一步探討其機制及在神經退行性疾病中的應用潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者,最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示,SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低(2.7%對3.6%),特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外,SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效,需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症(ADRD)風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄,發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者,ADRD風險分別降低33%和43%。不過,兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看,這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

一項針對超過8萬名年長第二型糖尿病患者的研究發現,使用新一代降血糖藥(如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1類似物)的人,罹患失智症的風險較低。這表示這些藥物除了控制血糖,還可能有預防失智的額外好處。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑(GLP-1RAs)除了治療第二型糖尿病,對合併早期阿茲海默症的患者,特別是BMI較高者,可能有助於提升認知和大腦健康。不過,對阿茲海默症的核心生物標記(如amyloid、tau)影響還不明確,還需要更多研究來證實其對失智症的實際幫助。 PubMed DOI

研究發現,第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑,比起其他糖尿病藥物,失智症風險較低,尤其對有心血管或腦血管疾病的人效果更明顯。兩種藥物在降低失智症風險上差不多,顯示個人化治療有助於預防失智。 PubMed DOI

美國一項針對170萬名第二型糖尿病患者的大型研究發現,服用semaglutide的人,罹患阿茲海默症相關失智症的風險明顯較低,尤其和胰島素相比最明顯,和metformin及舊型GLP-1藥物也有差異。不過,對其他類型失智症則沒顯著效果。未來還需要更多研究來確認這項發現。 PubMed DOI