這項臨床試驗評估科技支持的行為介入對於超重成人（同時患有2型糖尿病和慢性腎病）的健康影響。研究中256名參與者中，有186人完成了6個月的評估。結果顯示，行動健康介入未顯著改善體重或尿鈉、尿磷排泄，但參與自我監測的個體在3個月時有明顯的體重減輕。雖然短期內有成效，但長期來看，基於理論的行為諮詢並未優於標準建議。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議，是否能改善住院急性腎損傷（AKI）患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行，共有4,003名患者參與，平均年齡72歲。結果顯示，介入組的AKI進展率為19.8%，常規護理組為18.4%，兩者差異不顯著（P = 0.28）。雖然介入組的建議執行率較高（33.8%對比24.3%），但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

K-CHAMP 試驗旨在透過健康管理介入改善慢性腎病（CKD）照護，針對18至85歲、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的成年人進行。研究中，介入組的患者在 SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的使用天數顯著高於常規照護組，分別為56天和78天。雖然介入組的處方率在2019年至2022年間顯著提升，但在ACE抑制劑/ARB及他汀類藥物的使用上，兩組並無顯著差異，其他照護指標也未見改善。總體而言，K-CHAMP 成功提升了特定藥物的使用，但未改善CKD的其他照護面向。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎臟病（CKD）在初級醫療中的特徵與治療模式，涵蓋了丹麥128家診所的125位醫師。研究發現1,497名CKD患者中，80%有高血壓，32%有糖尿病，13%有心臟衰竭。用藥方面，65%使用ACE抑制劑/ARB，56%使用他汀類，14%使用SGLT2抑制劑。診斷上，62%的醫師依據eGFR標準識別CKD，並開始治療以減緩腎功能下降。儘管醫師對CKD有良好認識，但在心腎保護治療的實施上仍有明顯差距，特別是對於無糖尿病或心臟衰竭的患者。 PubMed DOI

這項研究探討如何提升初級醫療提供者（PCPs）在治療2型糖尿病患者時開立鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）的處方。儘管這些藥物能有效減少心血管和腎臟併發症，但因保險問題及醫療提供者的舒適度，開立率仍偏低。研究中，191名PCPs被分為三組，進行不同的介入措施，結果將有助於提升這些藥物的使用頻率，改善患者健康。 PubMed DOI

NUDGE-CKD 試驗旨在透過電子郵件提醒，提升慢性腎臟病 (CKD) 患者的指導性醫療療法 (GDMT) 實施。這是一項在丹麥進行的全國性試驗，隨機分配 CKD 患者及其診所，接受常規護理或有關開立 SGLT2i 和 RASi 的電子提醒。主要結果是介入後六個月內的處方率，次要結果包括新 GDMT 使用者的啟動及其他臨床指標。共有 22,617 名 CKD 患者參與，試驗將於 2025 年結束，探討直接溝通對治療遵循的影響。 PubMed DOI

在大型醫療體系導入臨床決策支援（CDS）工具後，糖尿病患者的CKD篩檢率從35%大幅提升到72%。不過，像ACEi/ARB使用率和腎臟科共同照護等治療指標進步有限。針對SGLT2 inhibitor的提醒則明顯提升了用藥率。整體來說，CDS工具對提升CKD篩檢很有效，但對整體照護品質的幫助有限，效果不一。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題，像是缺少建議藥物（特別是SGLT-2抑制劑）或用藥不一致。研究發現，經過一年多專業團隊（含藥師和腎臟科醫師）照護後，患者的用藥問題平均減少43%，92%問題獲得解決，顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

慢性腎臟病治療常因擔心副作用，像高血鉀，導致關鍵藥物（如RASi、SGLT2i）未能用到最佳劑量。現在有新型鉀離子結合劑可協助控制副作用，讓治療不中斷。KDIGO 2024指引也建議SGLT2i可用於無糖尿病的CKD病人，並強調多重藥物合併治療最有效。建議醫師積極依循指引，提升病人預後。 PubMed DOI

美國東南部一間腎臟科診所的研究發現，透過臨床指引和結構式訪談等介入措施，可以明顯提升醫療人員為第二型糖尿病合併慢性腎臟病的成人開立SGLT-2抑制劑的比例。不過，還需要更大規模的研究來確認成效，並了解開立處方的困難點。 PubMed DOI