胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在治療肥胖及降低心血管風險方面受到重視，尤其是對2型糖尿病患者。然而，對於沒有糖尿病的個體，這些藥物對心血管事件的影響尚未充分研究。本系統性回顧分析了17項隨機對照試驗，涉及34,419名參與者，結果顯示GLP-1 RAs能顯著降低心血管事件風險，合併風險比為0.75，特別是semaglutide效果最佳。未來仍需更多研究來確認這些結果。詳細資訊可參考PROSPERO註冊（CRD42024553048）。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對心臟衰竭和肥胖患者的死亡率影響。分析瑞典心臟衰竭登記資料，發現接受GLP-1RA治療的患者全因死亡率顯著降低（風險比0.75），心血管死亡率更是顯著下降（風險比0.52），這些效果在兩年內觀察到。特別是在BMI超過30和射血分數40%以下的患者中，心血管死亡率的改善更為明顯。研究建議GLP-1RAs對超重及肥胖的心臟衰竭患者有顯著益處。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）在非糖尿病超重或肥胖者的心臟保護效果，包含29項隨機對照試驗，共37,348名參與者。結果顯示，GLP-1RA療法能顯著降低心血管事件、重大不良心血管事件、心肌梗塞及全因死亡風險，但對心血管死亡或中風無顯著影響。此外，GLP-1RA在心臟代謝參數上也有顯著改善，顯示其在心血管風險管理中的潛力。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者服用semaglutide一年後，心臟功能（GLS指標）明顯進步，且和血糖、內臟脂肪、胰島素阻抗及血脂改善有關。特別是空腹血糖、膽固醇比值和LDL下降，最能預測心臟功能變好。顯示semaglutide有助預防糖尿病患者心臟衰竭。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑原本是糖尿病藥，後來發現也能降血壓、膽固醇、體重，還能降低心血管事件風險，對糖尿病和非糖尿病患者都有效。現在也核准用來治療肥胖，低血糖風險又低。心臟科醫師在管理心血管風險時，建議可以考慮使用這類藥物。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（如semaglutide、tirzepatide）對合併肥胖的HFpEF患者有潛力，能幫助減重、提升運動能力和生活品質，也可降低發炎。不過，目前還需要更多不同族群和長期的研究來確認這些藥物對HFpEF的安全性和效果。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑像是liraglutide、semaglutide和tirzepatide，不只幫助肥胖者減重，還能改善血糖、血壓、血脂，提升好膽固醇。特別是semaglutide和tirzepatide，還能降低心臟病、中風等風險，對肥胖治療來說是很大的進步。 PubMed DOI

肥胖會讓第二型糖尿病更嚴重，因為會增加胰島素阻抗、傷害胰島素細胞。減重有助於控制血糖，甚至有機會逆轉糖尿病。GLP-1受體促效劑不只降血糖，還能減重、降低心血管風險。現在也有新一代、多重作用和口服型藥物，治療效果更好。 PubMed DOI

一項針對559位早期第二型糖尿病患者的臨床試驗發現，口服GLP-1受體促效劑orforglipron每天服用3、12或36毫克，40週後能明顯降低HbA1c（降1.24–1.48%）及體重（減少4.5–7.6%），副作用多為輕中度腸胃不適，無嚴重低血糖，整體耐受性不錯，對血糖和體重控制都很有幫助。 PubMed DOI

一項大型三期臨床試驗發現，口服GLP-1藥物orforglipron能有效幫助肥胖但無糖尿病的成人減重，72週內最高劑量平均減重達11.2%，且減重比例明顯優於安慰劑。orforglipron也有助於改善腰圍、血壓和膽固醇。常見副作用為輕中度腸胃不適，停藥率低。 PubMed DOI