胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在治療肥胖及降低心血管風險方面受到重視，尤其是對2型糖尿病患者。然而，對於沒有糖尿病的個體，這些藥物對心血管事件的影響尚未充分研究。本系統性回顧分析了17項隨機對照試驗，涉及34,419名參與者，結果顯示GLP-1 RAs能顯著降低心血管事件風險，合併風險比為0.75，特別是semaglutide效果最佳。未來仍需更多研究來確認這些結果。詳細資訊可參考PROSPERO註冊（CRD42024553048）。 PubMed DOI

肥胖是全球健康的重大問題，影響約25億人，並且是第四大死亡原因。最近研究指出，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑semaglutide對改善糖尿病患者的心血管健康有顯著效果。SELECT試驗在41個國家進行，涉及17,604名心血管疾病的肥胖或超重非糖尿病患者，結果顯示semaglutide組的心血管事件發生率顯著低於安慰劑組，且參與者平均減重9.39%。這顯示semaglutide能有效降低心血管事件風險並促進減重。 PubMed DOI

這項研究評估了口服GLP-1受體激動劑lotiglipron對2型糖尿病（T2D）和肥胖者的影響。這是一個第二期的隨機雙盲試驗，但因安全性問題提前終止。共901名參與者中，T2D組的HbA1c在16週後顯著下降，最高劑量達-1.44%；肥胖組在20週時體重減少-7.47%。最常見副作用為噁心，部分參與者肝酶升高引發安全性擔憂，最終導致lotiglipron的臨床開發停止。 PubMed DOI

Orforglipron是一種合成的非肽類激動劑，專門針對胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R），目前正開發用於治療2型糖尿病和肥胖症。它對GLP-1R具有高親和力，但內在效能較低，對β-arrestin的招募也很少。在小鼠研究中，即使orforglipron的佔用率不高，仍能顯著降低高血糖，並在基因改造的老鼠中顯示出超過semaglutide的減重效果。總體來看，orforglipron可能成為針對其他肽類受體的非肽類激動劑的重要工具。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對心臟衰竭和肥胖患者的死亡率影響。分析瑞典心臟衰竭登記資料，發現接受GLP-1RA治療的患者全因死亡率顯著降低（風險比0.75），心血管死亡率更是顯著下降（風險比0.52），這些效果在兩年內觀察到。特別是在BMI超過30和射血分數40%以下的患者中，心血管死亡率的改善更為明顯。研究建議GLP-1RAs對超重及肥胖的心臟衰竭患者有顯著益處。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）在非糖尿病超重或肥胖者的心臟保護效果，包含29項隨機對照試驗，共37,348名參與者。結果顯示，GLP-1RA療法能顯著降低心血管事件、重大不良心血管事件、心肌梗塞及全因死亡風險，但對心血管死亡或中風無顯著影響。此外，GLP-1RA在心臟代謝參數上也有顯著改善，顯示其在心血管風險管理中的潛力。 PubMed DOI

這項研究發現，第二型糖尿病患者服用semaglutide一年後，心臟功能（GLS指標）明顯進步，且和血糖、內臟脂肪、胰島素阻抗及血脂改善有關。特別是空腹血糖、膽固醇比值和LDL下降，最能預測心臟功能變好。顯示semaglutide有助預防糖尿病患者心臟衰竭。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑原本是糖尿病藥，後來發現也能降血壓、膽固醇、體重，還能降低心血管事件風險，對糖尿病和非糖尿病患者都有效。現在也核准用來治療肥胖，低血糖風險又低。心臟科醫師在管理心血管風險時，建議可以考慮使用這類藥物。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑像是liraglutide、semaglutide和tirzepatide，不只幫助肥胖者減重，還能改善血糖、血壓、血脂，提升好膽固醇。特別是semaglutide和tirzepatide，還能降低心臟病、中風等風險，對肥胖治療來說是很大的進步。 PubMed DOI

一項針對559位早期第二型糖尿病患者的臨床試驗發現，口服GLP-1受體促效劑orforglipron每天服用3、12或36毫克，40週後能明顯降低HbA1c（降1.24–1.48%）及體重（減少4.5–7.6%），副作用多為輕中度腸胃不適，無嚴重低血糖，整體耐受性不錯，對血糖和體重控制都很有幫助。 PubMed DOI