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ATTEMPT 臨床試驗發現,dapagliflozin 加在胰島素治療上,能讓 12–21 歲第一型糖尿病青少年腎功能變好、血糖控制更穩定(HbA1c 降低、血糖達標時間增加),還有減重效果,且不會增加胰島素用量。安全性跟安慰劑差不多,只有一例輕微酮酸中毒。只要有做好酮體監測和衛教,這個治療方式是安全的。 PubMed DOI


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這項分析探討了sotagliflozin(雙重SGLT1&2抑制劑)在1型糖尿病及慢性腎病(CKD)患者中,與胰島素合併使用的效果與安全性。研究基於52週的inTandem1&2試驗和24週的inTandem3試驗,結果顯示sotagliflozin能有效降低糖化血紅蛋白(HbA1c)、體重及收縮壓,且CKD患者的重度低血糖風險低於安慰劑組。整體來看,sotagliflozin對於1型糖尿病患者無論CKD狀態,均顯示出良好的療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據,結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後,心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%,而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後,末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大,顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種SGLT-2抑制劑,作為1型糖尿病患者胰島素治療的輔助療法。60名參與者在為期12週的雙盲試驗中,接受每日10毫克的'empagliflozin'治療,結果顯示血紅素A1C、空腹血糖及餐後血糖均有顯著改善,且每日總胰島素劑量和體重指數也有所下降。最重要的是,'empagliflozin'的耐受性良好,未出現低血糖或其他嚴重副作用,顯示其對1型糖尿病患者可能是一個有益的治療選擇。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑對10到24歲的第二型糖尿病患者來說,不但能有效降低HbA1c,改善血糖控制,安全性也不輸安慰劑,沒有增加副作用風險。使用SGLT2抑制劑還能減少需要救援藥物或停藥的情形,整體來說,對年輕族群是安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項小型隨機交叉試驗發現,ADPKD患者在原本使用tolvaptan的基礎上加上dapagliflozin後,腎功能惡化速度變慢,腎臟體積增加也減少。結果顯示,兩藥合併治療有機會更有效延緩ADPKD病程。 PubMed DOI

這項針對78位第1型糖尿病成人的研究發現,把SGLT2抑制劑加在胰島素治療上,可以明顯改善血糖、減重、降低胰島素用量和蛋白尿。不過,大約四分之一的人因副作用(多為泌尿道感染)停藥,還有一例發生酮酸中毒。持續治療效果最好,建議要慎選病人並密切追蹤。 PubMed DOI

這項針對49位平均11歲兒童心衰竭患者的研究發現,把dapagliflozin加在原本治療上,心臟功能(LVEF)明顯進步,症狀也有改善,且NT-ProBNP有下降趨勢。主要不良事件發生率34%,死亡率18%,但沒出現重大副作用,只有少數輕微感染。整體來說,這藥在兒童心衰竭治療上效果不錯,安全性也OK。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,第一型糖尿病患者在使用SGLT2抑制劑時,血糖控制不佳者多會適度減少胰島素劑量,血糖控制良好者則較少調整。低血糖常見於病程較長、體重較輕者。合併使用利尿劑會增加停用SGLT2i的風險。調整胰島素時,需評估血糖、體重及病程,以降低低血糖風險。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究(2023/2-2024/6)評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者(21位有糖尿病、7位無糖尿病),這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血,並在起始時做尿液培養,追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI

針對住院的第二型糖尿病患者,除了標準胰島素治療外,加用SGLT2抑制劑(如empagliflozin)能更快控制血糖,減少胰島素用量,且不會增加酮體或嚴重低血糖風險。不過,還是要密切監測酮體並調整胰島素劑量,確保安全。 PubMed DOI