第二型糖尿病（T2D）是一種日益普遍的慢性疾病，與心血管及肺部等多種併發症有關。研究發現，控制不良的T2D可能導致哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）及阻塞性睡眠呼吸暫停症候群（OSAS）的共存，並增加呼吸道感染的風險。近期的研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）不僅對心血管有益，還可能改善肺部健康，特別是對COPD患者的肺功能有顯著改善。這些藥物可能透過抗炎和減少氧化壓力來發揮作用。 PubMed DOI

最近研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對同時患有第二型糖尿病（T2D）和慢性阻塞性肺病（COPD）的患者有益。研究分析了27,991至36,218名患者的數據，結果顯示，接受SGLT-2is和GLP-1RAs治療的患者，其COPD惡化風險低於接受二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4is）的患者。這些結果可能有助於在這類患者中選擇合適的降糖藥物。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）在慢性阻塞性肺病（COPD）患者中是一個重要的共病，並且會增加急性加重（AECOPD）的風險。研究顯示，美格納（metformin）等抗糖尿病藥物可能對同時患有AECOPD和T2DM的患者有益，能降低37%的AECOPD風險，並減少住院和抗生素使用。磺脲類和噻唑烷二酮類藥物也有類似效果，而DPP-4抑制劑則無明顯好處。GLP-1RAs和SGLT-2is顯示出顯著改善，前者可減少30%嚴重加重，後者則降低46%發病率。總之，抗糖尿病藥物對AECOPD的影響值得進一步探討。 PubMed DOI

一項研究分析了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）對哮喘控制的影響，使用了最佳病人護理研究數據庫的數據。研究涵蓋了10,111名接觸GLP1-RAs的患者和50,555名對照組。結果顯示，接觸GLP1-RAs的群體BMI較高，且有更多無法控制的哮喘案例，但他們的體重減輕更明顯，哮喘控制也有所改善。RDAC和OAC的勝算比均顯示出GLP1-RAs可能有助於肥胖患者的哮喘控制。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病（COPD）和第二型糖尿病（T2DM）常同時出現，增加健康風險和醫療費用。研究顯示，SGLT-2抑制劑對T2DM患者的COPD惡化有顯著影響，能降低35%的惡化風險。與其他糖尿病藥物相比，SGLT-2抑制劑在改善呼吸健康方面表現更佳，尤其優於DPP-4抑制劑和磺醯脲類藥物。這些結果建議在治療計畫中考慮使用SGLT-2抑制劑，未來需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

對已用三合一吸入劑治療的COPD合併糖尿病患者來說，GLP-1類似物比DPP4抑制劑更能降低COPD急性惡化、肺炎、需氧治療及全因死亡率，且不會增加嚴重腸胃副作用，顯示GLP-1類似物對肺部健康和存活率有潛在好處。 PubMed DOI

有第二型糖尿病又有COPD的病人，使用DPP-4抑制劑比起metformin，COPD急性惡化需要用類固醇的風險較高；但GLP-1受體促效劑和SGLT-2抑制劑的風險跟metformin差不多。簡單說，GLP-1 RAs和SGLT-2 Is在COPD控制上跟metformin一樣安全，DPP-4 Is就比較不建議。 PubMed DOI

GLP-1 是腸道荷爾蒙，能調節血糖和新陳代謝，也少量存在於大腦。GLP-1 受體促效劑（GLP-1RAs）目前被研究是否能減少神經和肺部發炎，對有肥胖或胰島素阻抗的氣喘患者特別重要。這篇綜述探討 GLP-1R 訊號如何幫助控制氣喘相關的發炎，並分析新陳代謝、神經發炎與氣喘之間的關聯。 PubMed DOI

肺高壓是糖尿病常被忽略但嚴重的併發症。GLP-1受體促效劑有機會透過改善血管功能、減少發炎，來降低肺高壓風險。動物和臨床研究都支持這點，但還需要更多臨床試驗來確認效果及最佳用法。 PubMed DOI

這篇回顧發現，SGLT-2抑制劑能有效降低同時有第二型糖尿病和COPD患者約31–39%的COPD急性惡化風險，效果優於DPP-4抑制劑、磺醯脲類和GLP-1促效劑。不過，對於預防嚴重急性惡化，效果還沒達到顯著差異，後續還需要更多研究確認。 PubMed DOI