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針對慢性腎臟病患者,實施人口健康管理後,住院率比一般照護少了27%,但一年內醫療總花費沒明顯下降,門診和藥局費用也差不多。因為追蹤時間短、成本計算方式有限,無法完全看出經濟效益,建議還要做更長期的研究。 PubMed DOI


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在泰國,一項針對慢性腎病的整合照護計畫已證實能有效減緩腎功能下降。ESCORT-1和ESCORT-2研究顯示,透過強化多學科照護團隊與社區網絡的合作,該計畫在基層醫療中具可持續性。成本效用分析顯示,該計畫以較低成本獲得1.84個經質量調整的生命年,並具成本效益。預算分析預測,計畫可為泰國政府節省約7%的健康支出,未來建議在不同地區推廣實施。 PubMed DOI

藥師在慢性腎臟病(CKD)管理中非常重要,因為他們具備專業知識。一項系統性回顧和隨機對照試驗的分析顯示,藥師介入能顯著改善病人的收縮壓和血紅素水平,但對其他指標如舒張壓和腎功能影響不大。雖然臨床和經濟結果呈現混合狀態,但病人滿意度和知識有明顯提升。研究建議未來需更嚴謹的設計,特別是在藥師的處方和停藥角色上,以改善臨床實踐。 PubMed DOI

K-CHAMP 試驗旨在透過健康管理介入改善慢性腎病(CKD)照護,針對18至85歲、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的成年人進行。研究中,介入組的患者在 SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的使用天數顯著高於常規照護組,分別為56天和78天。雖然介入組的處方率在2019年至2022年間顯著提升,但在ACE抑制劑/ARB及他汀類藥物的使用上,兩組並無顯著差異,其他照護指標也未見改善。總體而言,K-CHAMP 成功提升了特定藥物的使用,但未改善CKD的其他照護面向。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響約10%的成年人,低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市,安全網醫療系統對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效策略,包括風險評估、整合照護和病人教育,並推出「預期實踐」和eConsult系統,以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展,促進公平的居家透析和腎臟移植,最終改善病人的健康結果和生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估新加坡的多學科照護(MDC)計畫對晚期慢性腎病(CKD)患者的效果及成本效益。結果顯示,MDC組的緊急長期腎臟替代療法啟動率較低,住院天數和急診就診次數也較少,但腎臟診所的就診次數較多。此外,MDC組的醫療成本明顯低於傳統照護組。總體來看,MDC計畫能改善晚期CKD患者的健康結果並降低醫療支出。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個常見的健康問題,對死亡率影響大,且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況,可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升,特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題,利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質,改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫,並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

歷史上,醫院藥師在血液透析病人的血磷管理中參與不多,但最近研究顯示這可能是個有效的方法。一項隨機對照試驗發現,藥師介入的實驗組血磷水平顯著降低,且血鈣水平改善,對照組則無明顯變化。研究還指出,慢性腎病的高風險因素包括居住在農村、高血壓、低教育程度和低收入職業。總體來看,藥師在醫療團隊中的角色對改善病人結果及降低醫療成本至關重要。 PubMed DOI

這項研究發現,透析患者接受同儕導師電話支持,整體來說並沒有明顯減少住院或急診次數。不過,實際有參與較多通話的患者,以及布朗克斯地區和黑人患者,可能會有一些好處。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者,推行遠距監測計畫,九成以上願意參加,且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標,顯示這方法有效,有助縮小族群差距,但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題,像是缺少建議藥物(特別是SGLT-2抑制劑)或用藥不一致。研究發現,經過一年多專業團隊(含藥師和腎臟科醫師)照護後,患者的用藥問題平均減少43%,92%問題獲得解決,顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI