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第一型糖尿病患者常因腎功能惡化而面臨健康威脅,雖然現有治療有改善,但多數人腎功能還是會逐漸變差。新型腎臟保護藥物(如GLP-1受體促效劑、醛固酮拮抗劑、SGLT2抑制劑)在第二型糖尿病有效,部分醫師也開始在第一型糖尿病上嘗試,但安全性和效果還需更多研究證實。 PubMed DOI


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胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑在第二型糖尿病的管理及其對腎病的潛在益處越來越受到重視。這些藥物透過改善腎臟血流、減少炎症、增強抗氧化防禦、控制血糖、促進減重及直接影響腎細胞等機制,提供腎臟保護。綜述中將探討相關的臨床試驗結果,顯示腎功能改善及糖尿病腎病發生率降低,並討論其安全性及潛在副作用。總之,GLP-1受體激動劑不僅有助於血糖控制,還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)對2型糖尿病(T2D)患者影響重大,可能增加併發症和死亡風險。傳統上,ACE抑制劑和ARBs是主要的腎臟保護藥物,但新藥物如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)也顯示出良好的腎臟保護效果。這些藥物可透過組合療法增強腎臟保護、改善血糖控制及提供心血管好處,對於進展性CKD的T2D患者特別重要。定期監測腎功能並調整治療是關鍵。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善,DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質,能有效預防白蛋白尿,特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效,但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等,與傳統療法結合使用,對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)過去治療選擇少,效果也有限,尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭,也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助,但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone,已證實能有效延緩 CKD 惡化,降低心血管風險,連沒糖尿病的人也受益,讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險,且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑(如canagliflozin等)不只對糖尿病患者有效,對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓,還能減少發炎和纖維化,保護心臟和腎臟。最新研究建議,非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

隨著肥胖和第二型糖尿病越來越常見,慢性腎臟病患者也持續增加,心血管和腎臟風險都跟著上升。GLP-1受體促效劑在這類患者的治療上有新進展,最新指引和臨床試驗(如FLOW)顯示,這類藥物有腎臟保護潛力。文中也提到tirzepatide等新藥和多重藥物合併治療的前景,但目前最佳用藥時機和順序還有待釐清,未來還需要更多研究。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成腎衰竭和心臟病的主因,傳統治療風險還是很高。新一代藥物SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑,不只降血糖,還能保護心臟和腎臟。臨床試驗證實,SGLT2對心衰竭和腎功能保護特別有效,GLP-1則能減少尿蛋白和心肌梗塞。兩者合併治療很有潛力,未來還需要更多研究。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見,會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化,現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥,能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢,有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成慢性腎臟病和洗腎的主因,治療費用高昂。其進展和多種訊號路徑有關,會傷害腎臟細胞。現在有「DKD夢幻四寶」:SGLT2抑制劑、GLP-1和GIP受體促效劑、finerenone,能有效延緩病程、保護腎功能。 PubMed DOI

過去兒童腎臟病治療多靠ACEI和ARB,但效果有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病,現在發現對沒有糖尿病的成人CKD也有腎臟保護作用。初步兒童研究顯示,加上SGLT2抑制劑有機會減緩腎損傷和蛋白尿,但安全性和效果還需更多大型研究確認。使用時要注意副作用,目前相關臨床試驗正進行中。 PubMed DOI