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這項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病患者如果用SGLT2抑制劑,和用GLP-1受體促效劑相比,發生骨關節炎和需要髖、膝關節置換手術的風險較低。SGLT2抑制劑可能有助於降低骨關節炎風險,但還需要更多前瞻性研究來證實。 PubMed DOI


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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1Ra)對2型糖尿病患者痛風發生率的影響。研究使用TriNetX數據庫的實際數據,納入接受過至少兩年美克洛米或胰島素治療的患者。結果顯示,SGLT2i與美克洛米或胰島素合併使用能顯著降低痛風發生率,而GLP-1Ra則未顯示顯著差異。總體而言,SGLT2i可能是降低T2D患者痛風風險的有效治療選擇。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響,特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者,平均年齡61歲,約23%有慢性腎病。結果顯示,SGLT2i組的eGFR維持較高,慢性腎病惡化率較低,且血壓改善較好。總體而言,SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA,建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究探討不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者骨折風險的影響,特別比較了GLP-1RAs、DPP-4i和SGLT-2i。透過對13項研究進行網絡Meta分析,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低骨折風險,特別是與其他藥物聯合使用時,風險降低約87%。單獨使用SGLT-2抑制劑的風險降低約67%,GLP-1RAs降低60%,DPP-4i則降低55%。這些結果為臨床醫師在治療老年T2DM患者時提供了重要參考,尤其在骨折風險的考量上。研究登記編號為CRD42023448720。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)對接受全膝關節置換術(TKA)的糖尿病患者術後併發症的影響。研究分析了164,474名糖尿病TKA患者,其中5.6%使用SGLT2i。結果顯示,使用SGLT2i的患者在術後90天內,心肌梗塞、敗血症等不良事件的發生率較高,但需要輸血的機率顯著較低。儘管存在某些風險,SGLT2i使用者的5年修正率與非使用者相似,這些發現可為手術決策提供參考。 PubMed DOI

這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1-RAs)對肥胖人群中髖關節和膝關節骨關節炎(OA)的影響。結果顯示,有既往OA的患者使用GLP-1-RAs後,接受全髖或全膝關節置換術的機率較低,顯示出關節保護效果。然而,無既往OA的患者使用該藥物後,髖關節和膝關節OA的發生率卻有所上升,顯示出潛在風險。研究建議需進一步探討這些關聯及其機制。 PubMed DOI

本研究探討第二型糖尿病(T2DM)與膝關節骨關節炎(KOA)之間的關聯,利用台灣國民健康保險資料庫進行分析。研究重點在於胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對T2DM患者KOA風險及全膝關節置換術(TKR)需求的影響。 分析了35,762名T2DM患者,結果顯示接受GLP-1RA治療的患者KOA/TKR發生率顯著低於未接受治療者。這些結果顯示GLP-1RA可能是減少T2DM患者KOA及TKR風險的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現,使用SGLT2抑制劑的人,發生新發周邊動脈疾病(PAD)的風險比用DPP4抑制劑的人低;和GLP-1受體促效劑相比,兩者在PAD風險上差不多。整體來說,SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說,使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑,較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡,尤其是本來就有高風險(像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍)的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI