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這項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病患者如果用SGLT2抑制劑,和用GLP-1受體促效劑相比,發生骨關節炎和需要髖、膝關節置換手術的風險較低。SGLT2抑制劑可能有助於降低骨關節炎風險,但還需要更多前瞻性研究來證實。 PubMed DOI


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這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1-RAs)對肥胖人群中髖關節和膝關節骨關節炎(OA)的影響。結果顯示,有既往OA的患者使用GLP-1-RAs後,接受全髖或全膝關節置換術的機率較低,顯示出關節保護效果。然而,無既往OA的患者使用該藥物後,髖關節和膝關節OA的發生率卻有所上升,顯示出潛在風險。研究建議需進一步探討這些關聯及其機制。 PubMed DOI

本研究探討第二型糖尿病(T2DM)與膝關節骨關節炎(KOA)之間的關聯,利用台灣國民健康保險資料庫進行分析。研究重點在於胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對T2DM患者KOA風險及全膝關節置換術(TKR)需求的影響。 分析了35,762名T2DM患者,結果顯示接受GLP-1RA治療的患者KOA/TKR發生率顯著低於未接受治療者。這些結果顯示GLP-1RA可能是減少T2DM患者KOA及TKR風險的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間,50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)或類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療的患者資料。結果顯示,使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時,還可能降低腎結石風險,對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者,使用SGLT2抑制劑比起GLP-1受體促效劑,未來需要洗腎等腎臟替代治療的風險較低,兩者死亡率則差不多。這表示SGLT2抑制劑在腎臟保護上可能更有優勢。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,糖尿病患者接受全膝關節置換術時,使用GLP-1 agonist可明顯降低術後感染風險,但假體周圍骨折率略高,差異不大。全髖關節置換術則無明顯影響。GLP-1 agonist對骨骼健康和營養的影響還需更多研究確認。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現,使用SGLT2抑制劑的人,發生新發周邊動脈疾病(PAD)的風險比用DPP4抑制劑的人低;和GLP-1受體促效劑相比,兩者在PAD風險上差不多。整體來說,SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說,使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑,較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡,尤其是本來就有高風險(像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍)的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI