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這項單一中心前瞻性研究發現,導入AI智慧腹膜透析照護計畫後,病人治療依從性明顯提升。依從性高(回報率80%以上)者,12個月後血清鈣和iPTH控制較好,但對血磷沒明顯影響。整體來說,這個計畫有助提升依從性並改善部分礦物質控制,但對長期成效還需更多研究。 PubMed DOI


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研究發現,透析患者使用 etelcalcetide 能有效降低副甲狀腺激素(PTH)和血清鈣水平,並持續降低鈣蛋白質粒子。雖然 T50 時間和血清磷水平無明顯改變,但 etelcalcetide 有助於降低鈣蛋白質粒子水平。此外,破骨細胞標記物減少,但成骨細胞標記物保持穩定。總結來說,使用 etelcalcetide 降低 PTH 雖未明顯影響 T50,但確實降低了鈣蛋白質粒子水平。 PubMed DOI

這項研究評估了韓國針對末期腎病患者的居家腹膜透析護理計畫,特別是在COVID-19疫情期間的長期效果。研究分析了2017年6月至2022年5月186名患者的數據,發現計畫實施前腹膜炎發生率每千名患者每月增加0.480例,但實施後顯著下降至每千名患者每月減少0.886例。此外,鈣和副甲狀腺激素水平也有改善。總體來說,這項計畫有效降低了腹膜炎的發生率,並改善了患者的臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間,控制磷與血中甲狀旁腺素(PTH)水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行,納入211名穩定的血液透析患者,分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示,透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關,且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性,有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)面臨健康與經濟挑戰,需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症(SHPT),使甲狀旁腺激素(PTH)升高,損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇(ERC)是否能降低PTH,減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療,結果顯示PTH顯著下降,腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關的礦物質骨骼疾病(CKD-MBD)會提高血液透析患者的發病率和死亡率。本研究探討飲食教育及特定食物處理方法對這些患者血清鈣和副甲狀腺激素(PTH)水平的影響。共招募47名患者,分為對照組和介入組。介入組接受額外的食物準備訓練。研究結果顯示,介入組的血清鈣調控表現較佳,且PTH水平穩定,顯示食物處理技術的教育有助於改善血液透析患者的健康狀況。 PubMed DOI

這項分析探討了2021年1月透析病人鈣敏感劑報銷政策變更的影響。從過渡性藥物附加支付調整(TDAPA)轉為綑綁支付系統後,使用'etelcalcetide'的比例從12%降至5%,大多數病人改用'cinacalcet'。研究顯示,停止使用'etelcalcetide'後,病人的甲狀旁腺激素(PTH)水平平均上升107 pg/mL,且高PTH水平的盛行率增加15%,在黑人病人中尤為明顯。這些結果顯示政策變更可能限制了有效治療的獲取,導致健康結果不佳,特別是對某些族群的影響,引發了對健康差距的擔憂。 PubMed DOI

這項研究系統性評估了數位健康介入(DHI)對透析病人治療依從性的影響,透過隨機對照試驗(RCT)進行統合分析。研究團隊搜尋了五個資料庫,最終分析了17項RCT,涵蓋1,438名透析病人。結果顯示,DHI顯著改善了整體治療依從性,標準化平均差(SMD)為1.88,雖然證據確定性較低。特別是在藥物和透析治療依從性方面,DHI也有顯著改善,顯示其在臨床實踐中的潛力。 PubMed DOI

歷史上,醫院藥師在血液透析病人的血磷管理中參與不多,但最近研究顯示這可能是個有效的方法。一項隨機對照試驗發現,藥師介入的實驗組血磷水平顯著降低,且血鈣水平改善,對照組則無明顯變化。研究還指出,慢性腎病的高風險因素包括居住在農村、高血壓、低教育程度和低收入職業。總體來看,藥師在醫療團隊中的角色對改善病人結果及降低醫療成本至關重要。 PubMed DOI

這款專為CAPD患者設計的遠距照護App,能大幅減少住院天數和次數,病人和護理人員都很滿意。App提升病人安全和支持,減少回診需求,也能順利整合到照護流程,展現出價值導向醫療的優點。 PubMed DOI

這項初步研究發現,延釋型calcifediol(ERC)能安全提升透析末期腎臟病患者的維生素D濃度,穩定副甲狀腺激素(iPTH)水準,且不會造成高血鈣或高血磷。ERC有望幫助預防這類患者繼發性副甲狀腺機能亢進的惡化。 PubMed DOI